2010年5月心理咨询师二级试题答案

　　心理咨询师考试二级理论：（26-125）

　　第二部分   心理咨询师考试案例问答题

　　（1～8题，共8小题，满分为100分）

　　标准答案与评分标准

　　一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）

　　答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、紧张、情绪低落、兴趣下降。（每个1分，共7分）

　　生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。（每个1分，共3分）

　　二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分）

　　答：强迫性神经症。（5分）

　　a.存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分）

　　b.存在强迫清洗行为。（3分）

　　c.由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分）

　　d.持续时间半年以上。（3分）

　　e.社会功能受到中等程度损害。（3分）

　　f.按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。

　　三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）

　　答：1、与神经疾病（障碍）相鉴别（2分），根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍）（1分）。

　　2、与抑郁性神经症相鉴别（2分）。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分）

　　3、与躯体疾病相鉴别（1分）。求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。（1分）

　　四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）

　　答：1、生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。

　　2、社会性原因（2分）。丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统的帮助（1分）

　　3、心理性原因（2分）

　　存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。（1分）

　　自己命苦，婚姻不幸。（1分）

　　个性（1分）：敏感多疑（1分）。

　　五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）

　　答：与求助者商定咨询方案时，应包含：

　　1、咨询目标。（4分）

　　2、咨询的次数与时间安排。（1分）

　　3、评估方法与手段。（1分）

　　4、双方的责任、权利与义务。（1分）

　　5、时间、次数的安排。（1分）

　　6、咨询费用。（1分）

　　7、其他问题及其说明。（1分）

　　六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分）

　　答：合理情绪疗法的原理：

　　艾利斯认为：引起求助者情绪反应的并不是外界发生的一些事件，而是他对这些事件的看法、态度、评价。（4分）因此，要改变求助者的情绪，不是去改变外界的事件，而是去改变认知，通过改变认知，进而改变求助者的情绪。（3分）他认为，外界事件为A，认知为B，情绪及行为反应为C，即ABC理论。（3分）

　　七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分）

　　答：按贝克情绪障碍的认知模型，求助者认知曲解的类型包括：

　　1、非黑及白的绝对性思考。

　　2、任意推断。

　　3、选择性概括。

　　4、过度引申。

　　5、过度夸大和缩小。

　　6、个人化。

　　7、选择性消极注视。

　　8、情绪推理。

　　9、"应该"倾向。

　　10、乱贴标签。

　　答对5个以上，满分，答对5个以下，每个2分。

　　八、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。（10分）

　　答：1、该求助者存在现实冲突（3分），想与前男友分手但难以割舍感情（1分）。

　　2、存在变形冲突（4分），在清洗还是不清洗问题上存在强迫反强迫的冲突，与道德、法律、现实等内容无关，属变形冲突。（2分）