2009年5月心理咨询师二级技能操作真题（2）

案例七：

　　一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

　　求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。

　　案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。

　　求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。

　　多选：55.该求助者的症状主要包括( )。

　　A.焦虑情绪 B.刻板行为

　　C.恐惧情绪 D.强迫行为

　　多选：56.求助者出现的生理症状包括( )。

　　A.心慌 B.失眠

　　C.头痛 D.消瘦

　　多选：57.该求助者的行为症状主要包括( )。

　　A.反复洗手 B.反复询问

　　C.反复擦洗 D.反复思考

　　多选：58.该求助者的情绪问题包括( )。

　　A.担心害怕 B.情绪低落

　　C.脾气暴躁 D.紧张恐怖

　　单选：59.对该求助者的初步诊断是( )。

　　A.焦虑性神经症 B.抑郁性神经症

　　C.强迫性神经症 D.疑病性神经症

　　单选：60.该求助者心理问题的性质是( )。

　　A.心理正常 B.心理不正常

　　C.心理健康 D.心理不健康

　　多选：61.判断该求助者心理是否正常的依据包括( )。

　　A.有自知力 B.症状严重程度

　　C.主动求医 D.社会功能受损

　　多选;62.引起该求助者心理问题的原因包括( )。

　　A.工作因素 B.父母因素

　　C.性格因素 D.认知因素

　　单选：63.该求助者性格形成的主要影响因素可能是( )。

　　A.家教严格 B.从小听话

　　C.工作环境 D.反复洗手

　　多选：64.该求助者的性格特点包括( )。

　　A.严于律己 B.追求完美

　　C.多愁善感 D.自以为是

　　单选：65.该求助者心理问题的关键点是( )。

　　A.自卑和父母批评 B.担心和害怕患病

　　C.焦虑和要求过高 D.抑郁和失去工作

　　单选：66.影响该求助者的生活事件主要是( )。

　　A.小时候父母要求严 B.小时候不能单独去玩

　　C.给艾滋病病人化验 D.不洗手吃东西被训斥

　　多选：67.排除求助者抑郁症的依据包括( )。

　　A.无思维迟缓 B.无生活兴趣缺乏

　　C.无食欲下降 D.抑郁症状时间短

　　案例八：

　　一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

　　案例介绍：春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是二十九层，但他坚信是三十层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要.自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目。十分疲劳。一周前孙某突然明显话多.滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人.太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说：“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。”

　　心理咨询师观察了解到的情况：孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。

　　多选：68.孙某的性格特点包括( )。

　　A.思维敏锐 B.个性偏执

　　C.富于幻想 D.追求完美

　　单选：69.孙某说看见校园里有鱼拿棒子打人，可能是( )。

　　A.编讲故事 B.想象

　　C.出现妄想 D.幻觉

　　单选：70.孙某整理书架的行为说明其( )。

　　A.焦虑不安 B.强迫行为

　　C.要求严格 D.刻板行为

　　单选：71.孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状是( )。

　　A.强制性思维 B.超价观念

　　C.逻辑倒错性思维 D.特殊意义妄想

　　单选：72.孙某“明显话多，滔滔不绝”，说明其( )。

　　A.知识丰富 B.思维插入

　　C.思维奔逸 D.思维散漫

　　多选：73.孙某的不良行为包括( )。

　　A.回避行为 B.冲动行为

　　C.自伤行为 D.强迫行为

　　多选：74.孙某的精神症状包括( )。

　　A.错觉 B.病理思维奔逸

　　C.幻觉 D.特殊意义妄想

　　多选：75.对于孙某，心理咨询师能做的工作包括( )。

　　A.摄入性会谈 B.制定咨询方案

　　C.选择心理测验 D.整理资料与评估

　　多选：76.对孙某可以使用的有针对性的心理测验包括( )。

　　A.CRT B.MMPI

　　C.BPRS D.WAIS-RC

　　单选：77.孙某心理冲突的性质是( )。

　　A.分形 B.常形

　　C.异形 D.变形

　　多选：78.孙某心理冲突的特点包括( )。

　　A.与现实处境没有关联 B.无明显的道德色彩

　　C.与现实处境直接相连 D.有明显的道德色彩

　　多选：79.孙某心理问题的特点包括( )。

　　A.有思维内容障碍 B.不伴有人格缺陷

　　C.幼年起病病程长 D.已损伤社会功能

　　多选：80.对孙某的诊断可以考虑的包括( )。

　　A.焦虑性神经症 B.人格障碍

　　C.强迫性神经症 D.精神分裂症

　　单选：81.下列说法正确的是( )。

　　A.神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在

　　B.神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在

　　C.诊断精神障碍不能再诊断神经症

　　D.诊断神经症不能再诊断精神障碍

　　案例九：

　　一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

　　案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。

　　多选：82.心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为( )。

　　A.厌恶疗法 B.满灌疗法

　　C.现实疗法 D.暴露疗法

　　单选：83.冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现( )。

　　A.如释重负 B.回避行为

　　C.情绪逆转 D.恐惧消失

　　单选：84.心理咨询师在本次治疗中的失误是( )。

　　A.构建焦虑等级过少 B.未进行身体检查

　　C.选用厌恶刺激过大 D.未签订治疗协议

　　多选：85.冲击疗法的禁忌对象包括( )。

　　A.老人 B.健康儿童

　　C.孕妇 D.年轻女性

　　多选：86.冲击疗法中所给刺激的特性包括( )。

　　A.强烈的 B.间接的

　　C.快速的 D.直接的

　　多选：87.系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于( )。

　　A.治疗程序 B.治疗时间

　　C.基本原理 D.咨询关系

　　单选：88.在实_施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是( )。

　　A.尽快同意 B.视情况而定

　　C.坚决反对 D.拒绝或漠视

　　单选：89.冲击疗法的原理是( )。

　　A.逆反性抑制 B.经典性条件发射

　　C.消退性抑制 D.操作性条件反射

　　多选：90.冲击疗法的特点包括( )。

　　A.见效快 B.方法简单安全

　　C.疗程短 D.求助者痛苦大

　　案例十：

　　下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

　　多选：91.龚耀先(1983)通过研究选出六个有代表性的分测验，其中包括( )。

　　A.知识 B.领悟

　　C.词汇 D.填图

　　单选：92.如果可信限水平为35%～90%，该求助者FIQ的波动范围是( )。

　　A.90～110 B.95～105

　　C.101～111 D.104～114

　　单选：93.根据该求助者智商结果.正确解释是( )。

　　A.言语技能比操作技能好

　　B.可能有言语缺陷

　　C.可能有阅读障碍

　　D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义

　　多选：94.关于本教材中介绍的儿童行为量表，正确的说法包括( )。

　　A.英文名称是WISC-CR

　　B.用于筛查儿童社会能力和行为问题

　　C.属于4～16岁儿童家长用表

　　D.根据儿童最近一年情况填写

　　案例十一：

　　下面是某求助者MMPI-2的测验结果：