2010年幼儿卫生学知识考点内容5.2：幼儿常见病的预防

　　五、急性结膜炎

　　(一)病因、症状

　　急性结膜炎俗称 "红眼病"，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季多见。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住，眼睛怕光，疼痛，有异物感。病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。结膜炎的发炎部位是眼球表面及上下眼睑。内侧的结膜发炎，表现

　　为白眼珠发红，故名 "红眼病"。

　　(二)护理和预防

　　1.护理

　　可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。白天点眼药水、晚上用眼药膏。忌包扎眼睛，以免分泌物无法排出。

　　2.预防

　　急性结膜炎传染性很强。要重视预防和隔离消毒。教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。用流动水洗脸。成人为患儿滴过眼药须认真用肥皂洗手。

　　六、维生素D缺乏性佝偻病

　　(一)病因

　　佝偻病又称 "软骨病"，是3岁以下婴幼儿的常见病。由于机体缺乏促进骨铬钙化的维生素D而使骨骼发育出现障碍。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。

　　缺乏维生素D的主要原因:

　　1.紫外线照射不足。维生素D在婴幼儿饮食申含量很少，主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。户外活动少就会因紫外线照射不足而使机体缺乏维生素D。紫外线可被大气中的粉尘及玻璃吸收，所以空气污染严重的地区以及隔着窗户晒太阳都会影响维生素D的合成。

　　2.生长发育过快的小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素D、钙、磷都较多，容易缺乏而患佝偻病。

　　3.长期慢性腹泻的幼儿机体吸收钙磷减少。

　　4.人工喂养儿因牛奶中的钙不如人奶好吸收，也容易患佝偻病。

　　(二)症状

　　1.何楼病初期，婴幼儿多表现为睡眠不安，常有夜惊。头部多汗，多汗与冷暖无关。因头皮发痒，在枕头上蹭来蹭去，使枕部头发脱落，称为“枕秃”。

　　2.病情进一步发展，出现骨静的变化，如颅骨某些部位因骨化差，有乒乓球样感觉头呈方形称方颅因门闭合延迟出牙较晚且不整齐肋骨与肋软骨相连处膨大，自上而下像一串珠子，称为串珠肋胸廓骨铬软化，便胸骨前凸，形如 "鸡胸"，或内陷呈 "漏斗胸";胸廓下缘外翻称 "肋缘外翻";会站会走的孩子可出现下肢弯曲，成 "0"型或 "X"型，下肢畸形。

　　3.佝偻病儿一般动作发育迟缓。

　　(三)护理和预防

　　1.护理

　　佝偻病患儿体质较弱，应预防上感及传染病应多晒太阳按医嘱补充维生素D及钙剂不要勉强患儿站或走，以防止下肢畸形。

　　2.预防

　　(1)多让小儿到户外晒太阳。(2)提倡母乳喂养并及时添加辅食。(3)积极治疗小儿胃肠疾病，以保证对营养的吸收。(4)北方秋冬季出生的婴儿满月后可适量服用鱼肝油或维生素D制剂，用量需遵医嘱，不可滥用。