2010年幼儿卫生学知识考点内容5.2：幼儿常见病的预防

　　三、龋齿

　　(一)病因及危害

　　残留在口腔中的食物残渣在乳酸杆菌的作用下发酵产酸，腐蚀牙釉质，就形成龋齿。龋齿的病变过程比较缓慢，开始时牙釉质不光滑、色泽灰暗，容易堆积牙垢，而感觉不到疼痛进一步破坏到牙本质时，则对冷、热、酸、甜等刺激都会感到疼痛当龋洞扩大到牙髓时，会经常发生剧痛。龋齿不仅影响咀嚼能力，而且可诱发牙髓炎、齿槽脓肿，并进一步危害全身健康。

　　(二)预防

　　1.定期检查牙齿。至少每半年检查一次，以便及时发现问题，及时矫治

　　2.培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。从两岁半开始即应养成早晚刷牙的习惯。指导幼儿学会正确的刷牙方法:顺着牙缝竖刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上磨牙的里外要竖刷，咬合面横刷刷牙时间不要太短，要使牙齿里外及牙缝都刷到。为幼儿选择头小、刷毛较软、较稀的儿童牙刷，每3个月左右更换一次。每次刷牙后将牙刷清洗干净、甩干，刷头向上放在干燥的地方。

　　3.教育幼儿不要咬坚硬的东西。

　　4.婴幼儿饮食中供应充足的钙。常吃含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，可以清洁牙齿。

　　5.纠正幼儿某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以预防牙列不齐。若乳牙该掉不掉影响恒牙萌出，应及时拔除滞留的乳牙，以保证恒牙正常萌出。

　　四、弱视

　　(一)病因

　　弱视是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正。弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。

　　弱视的原因包括:

　　1.先天性弱视。

　　2.斜视性弱视。斜视是指眼睛在注视某一方向时，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏离目标，表现为两眼的黑眼珠位置不匀称。

　　由于斜视，大脑视觉中枢难以形成正常的视觉形象，出现复视 (双影)，为排除这种视觉紊乱现象，大脑就抑制来自偏斜眼的刺激，偏斜眼逐渐形成弱视。

　　3.屈光参差性弱视。两眼的屈光状态在性质与 (或)程度上有显著差异，称屈光参差。

　　4.形觉剥夺性弱视。由于某种原因，某只眼因缺少光刺激，视觉发育停顿。

　　(二)危害

　　正常视功能包括立体视觉，即物体虽然在两眼视网膜上单独成像，但大脑能将其融合成一个有立体感的物像，称双眼单视功能。

　　儿童弱视，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。缺乏立体视觉将难以分辨物体的远近、深浅等，难以完成精细的技巧，给工作、生活带来诸多不便。

　　(三)治疗和预防

　　弱视、斜视的治疗愈早愈好。因此，早期发现，积极治疗弱视和斜视，就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。幼儿园应定期给幼儿查视力，并在生活中悉心观察幼儿的行为，发现他们有视觉障碍的表现，如经常偏着头视物，或有斜视时，应及时通知家长，早带孩子去眼科诊治。