心理咨询师考试案例三：

　　一般资料：求助者，女性，40 岁，外企公司职员。

　　案例介绍：求助者半年前做了乳腺手术，为良性肿瘤。因害怕癌变，感到紧张、害怕，经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒，兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近3 个月症状加重，常常坐卧不宁，时常出现胸闷、心悸、出汗、失眠等症状。有濒死感，每次发作持续半小时至1 小时，整日处于惶恐不安之中，感觉太难受了，甚至有想死的念头，但没有勇气去死，经常无缘无故地找丈夫吵闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人时又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现"一阵阵绞痛".现在已不能坚持工作和操持家务。由其丈夫陪同前来咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，工作压力大，最近单位准备精简人员。

　　多选：23 、该求助者的躯体症状包括（ ）。

　　（ A ）手脚麻木          （ B ）恐惧、紧张

　　（ C ）呼吸急促          （ D ）胸闷、心悸

　　多选：24 、对该求助者的诊断依据包括（ ）。

　　（ A ）治疗经历          （ B ）情绪体验

　　（ C ）医学检查          （ D ）身体症状

　　单选：25 、对该求助者的初步诊断最不可能的是（ ）。

　　（ A ）恐怖性神经症         （ B ）惊恐障碍

　　（ C ）焦虑性神经症         （ D ）混合性焦虑抑郁障碍

　　多选：26 、对该求助者做鉴别诊断时需要考虑（ ）。

　　（ A ）适应障碍            （ B ）疑病性神经症

　　（ C ）躯体形式障碍        （ D ）抑郁性神经症

　　单选：27 、看到离婚或丧偶的女性则触景生情，出现"一阵阵绞痛"说明其出现了（ ）。

　　（ A ）幻觉             （ B ）泛化

　　（ C ）妄想             （ D ）强化

　　多选：28 、该求助者"怕听收音机，怕看电视。怕人打扰"，说明其（ ）。

　　（ A ）神经过敏          （ B ）易疲劳

　　（ C ）感觉过敏          （ D ）易兴奋

　　单选：29 、心理咨询师区分烦恼和焦虑应掌握的要点是：是否有（ ）。

　　（ A ）明显的情绪             （ B ）痛苦的体验

　　（ C ）健康的心态             （ D ）现实的内容

　　多选：30 、引发该求助者心理问题的原因包括（ ）。

　　（ A ）性格因素仁             （ B ）认知因素

　　（ C ）智力因素               （ D ）职业因素

　　多选：31、按照许又新教授关于神经症病程的评分标准，正确的包括（   ）。

　　（ A ）病程2 个月为1 分

　　（ B ）病程6 个月为2 分

　　（ C ）病程9 个月为2 分

　　（ D ）病程12 个月为3 分

　　多选：32 、该求助者遇到的负性生活事件包括（ ） .

　　（ A ）乳腺手术           （ B ）家居环境不良

　　（ C ）夫妻离异           （ D ）单位精简人员

　　单选：33 、该求助者（ ） .

　　（ A ）无判断力             （ B ）社会功能中度损害

　　（ C ）无自知力             （ D ）社会功能严重损害

　　心理咨询师考试案例四：

　　一般资料：求助者，女性，36 岁，己婚，音乐教师。

　　案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感，感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到困难退缩，不善与人交往。

　　下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

　　心理咨询师：什么原因使您感到失落？

　　求助者：工作很无聊，我没有成就感。

　　心理咨询师：您说学全不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？

　　求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。

　　心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？

　　求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。

　　心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。

　　心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？

　　求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多… …

　　心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？

　　求助者：我是个毫无价值的人。

　　心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。

　　求助者：（沉默）… …

　　多选：34 、"您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？" ，这句话使用的技术包括（ ）。

　　（ A ）解释             （ B ）内容表达

　　（ C ）释义             （ D ）内容反应

　　单选：35 、该求助者说"那我就不洗脸、不刷牙了"，所表现的是（ ）。

　　（ A ）意向下降          （ B ）兴趣减退

　　（ C ）意志减退          （ D ）习惯改变

　　单选：36 、"您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？"的提问方式是（ ）。

　　（ A ）开放式               （ B ）半开放式

　　（ C ）封闭式               （ D ）半封闭式

　　单选：37 、"您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？"咨询师使用的是（  ）。

　　（ A ）鼓励技术          （ B ）具体化技术

　　（ C ）面质技术          （ D ）指导性技术

　　多选：38 、阻抗产生的主要原因包括（    ）。

　　（ A ）成长带来某种痛苦

　　（ B ）功能性行为失调引起

　　（ C ）咨询己经取得效果

　　（ D ）无法满足心理的需求

　　单选：39 、心理咨询师给求助者举山里缺水的例子，表明心理咨询师要（ ） .

　　（ A ）讲题外话

　　（ B ）启发思考

　　（ C ）转移话题

　　（ D ）引导想象

　　单选：40 、咨询中求助者第一次出现沉默，可能的原因是（ ） .

　　（ A ）困惑           （ B ）情绪

　　（ C ）思考           （ D ）阻抗

　　多选：41 、咨询中求助者第二次出现沉默，可能的原因包括（ ） .

　　（ A ）困惑          （ B ）共情

　　（ C ）思考          （ D ）阻抗

　　单选：42 、"您似乎对什么都没兴趣了？" ，心理咨询师提问的目的是（  ）。

　　（ A ）指导           （ B ）面质

　　（ C ）澄清           （ D ）鼓励

　　多选：43 、应对阻抗，心理咨询师一般采用的方法包括（ ）。

　　（ A ）解除戒备心理

　　（ B ）采取诚恳帮助对方的态度

　　（ C ）解除咨询关系

　　（ D ）采取讨好求助者的态度

　　单选：44 、"您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值"，表明心理咨询师（ ）。

　　（ A ）指责求助者            （ B ）在进行面质

　　（ C ）在自我发泄            （ D ）帮助求助者思考