2010年幼儿卫生学知识考点内容5.1：幼儿常见传染病的预防

　　流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。

　　1．症状

　　潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解，法理可持续1~2周。

　　2．护理和预防

　　护理：应卧床休息，退热后不要急于活动。多饮水，吃有营养、好消化的食物。

　　预防：增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；接种流感疫苗。

　　（五）流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。

　　1．症状

　　潜伏期为14~21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4~5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。

　　2．护理和预防

　　护理：病儿宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质食物，避免吃酸辣的食物；克服用板兰根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷，或以中草药外敷（如青黛散、紫金锭等）

　　预防：隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观察月3周，可服用板兰根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。

　　(六)猩红热

　　猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，也可由被污染的用具、食物、玩具等传播，多发生于冬春季。

　　1.症状

　　潜伏期2--5天。病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主，咽部发红，扁桃体红肿，有脓性渗出物。1--2天内出皮疹，从耳后、颈部、胸部迅速波及躯干、四肢。全身皮肤潮红、布满针尖大小的点状红色皮疹，手压可退色。在腋窝、肘弯、腹股沟等处，皮疹细密如条条红线。面部充血潮红，口唇周围皮疹稀少，呈环口白圈。舌面光滑、舌乳头肿大，像杨梅，称 "杨梅舌"。皮疹2--4日内消失，1周左右开始脱皮。少数病儿可并发急性肾炎等疾病。

　　3.护理和预防

　　护理:隔离病儿至少7天。遵医嘱，彻底治疗。

　　预防:同水痘。

　　(七)病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。传染源为病人及病毒携带者。

　　1.传播途径

　　甲型肝炎病毒存在于病人粪便中，自潜伏期末至发病后2--3周都有传染性。病人粪便直接或间接污染食物，经口传播。

　　乙型肝炎病毒存在于病人及携带者的血液、体液 (唾液、乳汁等)及粪便中。通过注射、输血及消毒不严格的医疗操作而传播是发生乙肝的主要途径。此外，母婴之间及生活上的密切接触也是重要传播途径。

　　2.症状

　　病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛，不喜欢吃油腻食物等部分人有黄疽 (巩膜、皮肤变黄)。

　　3.护理和预防

　　护理:隔离病人。肝炎病人应多休息，病情好转可轻微活动。饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和糖类为宜。

　　预防:养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，讲究饮食卫生，防止病从口人，水杯、牙具等应个人专用做好日常消毒工作幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒 (水烧开后煮15分钟以上);幼儿园工作人员应定期体检应严格执行各种注射和针刺用具的消毒，并坚持 "一人针一筒"的原则早发现、隔离病人，病人隔离后应彻底消毒所在班的用具、设施。

　　(八)细菌性痢疾

　　细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。

　　1.症状

　　潜伏期为1--3天。起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次，为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人，中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。

　　2.护理和预防

　　护理:病人宜卧床休息。饮食以流质为主，忌油腻及刺激性食物。病情好转应加强营养。治疗须彻底，以免转成慢性菌痢。

　　预防:早发现、早隔离病人和带菌者。加强环境卫生、个人卫生和饮食卫生。