心理咨询认知行为疗法知识辅导四

　　7、巩固新观念：认知复习

　　在上述咨询过程中，咨询师从表层错误观念开始，运用建议、演示及模仿等技术对这些观念加以检验和纠正，并通过语义分析技术进一步揭示出求助者深层的错误观念，逐步使他提高对自己错误的认知过程和观念的认识，用新的思维方式来代替、评估旧的思维观念，用新的行为代替旧的不适应的行为方式。可以说咨询进行到这一阶段，咨询师的任务就基本上完成了。但这并不意味着咨询也可以就此结束，因为认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节，这就是说求助者自身的任务还没有完成，还有进一步的工作要做，这就是认知复习。

　　所谓认知复习，就是以布置家庭作业的方式给求助者提出某些相应的任务，这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。因此这一工作不一定只在咨询的后期才开始进行。在每一次咨询之后，咨询师都可以根据具体情况给求助者布置一定的家庭作业，例如可以让求助者在实际情境中继续应用演示或模仿的方法来检验并纠正错误观念，或教会求助者语义分析技术，让他在咨询之后继续对自己的深层错误观念进行句子分析，继续注意自己的活动和反应，并及时记录下来，不断加以评估和反省。这就使求助者在现实生活的情境中有更多的机会来巩固那些刚刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，进一步学习使用新的思维方式和正常的情绪行为反应。只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。

　　(二)梅肯鲍姆的认知行为矫枉技术

　　有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。具体程序是：

　　通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境

　　要求求助者评价他们的焦虑水平

　　教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知

　　帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法

　　让求助者注意重新评价后的焦虑水平

　　梅肯鲍姆为压力接种训练设计了一个三阶段模型：

　　1、概念阶段：

　　首要的关注点是与求助者建立一种工作关系。

　　2、技能获得和复述阶段

　　关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。

　　通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系。他们获得复述一种新的自我陈述。

　　作为压力管理程序的一部分，求助者要接受各种不同的行为干预，其中包括放松训练、社会技能训练、时间管理指导和自我指导训练。

　　3、应用和完成阶段：

　　这阶段关注的是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去