2009考研西医冲刺：西医综合辅导讲义027

微循环

　　 1．微循环的组成
　　 微循环是指循环系统中在微动脉和微静脉之间的部分。微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(直捷通路)、动一静脉吻合支和微静脉组成。

微动脉	①可调节控制微循环血量；②调节血压；③是阻力血管的一部分
毛细血管	物质交换功能
直捷通路	①使一部分血液能迅速通过微循环进入静脉；②骨骼肌组织中多见
动,静脉短路	①体温调节；②手指、足趾、耳廓等处多见
微静脉	调节毛细血管血压，影响毛细血管的体液交换和回心血流

　　 2．微循环的通路
　　 微循环中微动脉和微静脉之间的沟通除典型的迂回通路外，还可存在直捷通路和动－静脉短路。

	迂回通路	直捷通路	动,静脉短路
剐称	营养通路		非营养通路
定义	是指血液经微动脉一后微动 脉一毛细血管前括约肌一真 毛细血管一微静脉	是指血液经微动脉一后微动脉一 通血毛细血管一微静脉	是指血液经微动脉一动．静 脉吻合支一微静脉
常见部位	肠系膜、肝、肾	骨骼肌	皮肤(手指、足趾、耳廓)
血管特点	微动脉管壁有环行平滑肌，其 缩舒可控制微血管的血流量	管壁平滑肌逐渐减少以至消失	管壁结构类似微动脉
开放状态	20％轮流交替开放	经常开放	环境温度高时开放增多 环境温度低时关闭增多
血流特点	血流慢、容量大	血流速度较快	血流速度比较快
主要功能	物质交换	使一部分血液迅速经微循环讲人静脉	体温调节

　　 3．微循环的血流动力学
　　 微循环中的血流一般为层流。血液流经微循环血管网时，血压逐渐降低。微动脉对血流的阻力比较大，血压降落也比较大。
　　 微循环关闭或开启主要由后微动脉和毛细血管前括约肌决定。后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5—10次的交替性收缩和舒张，称血管运动。后微动脉和毛细血管前括约肌收缩时，其后的真毛细血管网关闭；舒张时开放。血管舒缩活动是由局部代谢产物积聚的浓度决定的。这些代谢产物包括低氧、C02、 H+、腺苷、ATP、K+等。毛细血管关闭时，该毛细血管周围组织代谢产物堆积，氧分压降低；代谢产物堆积和氧分压降低又使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，于是毛细血管网开放，代谢产物随血流清除，后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，如此周而复始。使微循环的血流量与组织的代谢活动水平相适应。
　　 4.血液和组织液之间的物质交换
　　 组织液是组织、细胞直接所处的环境。血液和组织液之间通过毛细血管壁进行物质交换。组织液和组织、细胞之间通过细胞膜进行物质交换。血液和组织液之间的物质交换主要通过扩散、滤过、重吸收和吞饮等方式进行．
　　 【例70】1992N054A阻力血管主要指
　　 A．大动脉
　　 B．小动脉及微动脉
　　 C．毛细血管
　　 D．小静脉
　　 E．大静脉
　　 A．微静脉
　　 B．腔静脉
　　 C．毛细血管
　　 D．微动脉
　　 E．主动脉
　　 【例71】1990N0898血管中血流速度比较快是在
　　 【例72】1990N0908血管中血流速度比较慢是在
　　 【例73】2001N08A调节器官血流量的主要血管是
　　 A．毛细血管
　　 B．微动脉
　　 C．静脉
　　 D．动．静脉吻合支
　　 E．毛细血管后静脉
　　 记忆：①对血流阻办比较大的血管—微动脉；阻力血管——微动脉十小动脉；
　　 ②血液循环中血压降落比较大的血管——微动脉；
　　 ③调节器官血流量起主要作用的血管——微动脉；
　　 ④具有物质交换功能的血管—真毛细血管+部分有交换功能的微静脉；
　　 ⑤无平滑肌支配的血管——真毛细血管；
　　 ⑥具有体温调节功能的血管——动－静脉短路；
　　 ⑦起血液贮存库作用的血管——静脉；
　　 ⑧血流速度比较快的血管——主动脉；血流速度比较慢的血管——毛细血管。
　　 【例74】1998N07A关于微动脉，下列哪一项是错误的?
　　 A．在调节动脉血压中起主要作用
　　 B．在调节器官血流量中起主要作用
　　 C．管壁的可扩张性比中动脉的大
　　 D．收缩时，组织液的生成量减少
　　 E．其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节
　　 【例75】2003N05A决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是
　　 A．血管升压素
　　 B．肾上腺素
　　 C．去甲肾上腺素
　　 D．血管紧张素
　　 E．局部代谢产物
　　 注意：①除真毛细血管外，所有妞管壁(包括微动脉)都有平滑肌分布，绝大多数受自主神经调节。
　　 ②毛细血管前括约肌和后微动脉血管平滑肌少，不受神经调节，而受局部代谢产物和氧分压调节．
　　 ③骨骼肌组织在安静状态下只有20％－35％的真毛细血管处于开放状态。