心理咨询师考试案例四：

　　一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。

　　案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。

　　下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

　　心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？

　　求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸。肇事司机逃逸了，我借给她七八万为他丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院，我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了教师节补助，我就向她借钱，我说了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你，你就不能把钱借我救救急？她怎么能这样对我啊！我越想越生气，什么人啊！怎么这么自私啊！  为这些事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。

　　心理咨询师：我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要时她并没有帮助你，这让你非常生气。是这样吗？

　　求助者：是的。

　　心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻你的愤怒情绪吧。

　　求助者：好吧。

　　心理咨询师：是你的同事不借给你钱使你生气吗？

　　求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么会生气？

　　心理咨询师：我听明白了，按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。

　　求助者：是的，大家相互帮助吗，她怎么这样不懂事！

　　心理咨询师：因此你信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。

　　求助者：对啊，来而无往，非礼也。

　　心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。

　　求助者：对，……不对，（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。

　　心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？

　　求助者：（沉默）……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？

　　心理咨询师：你看，实际上别人对你怎样，你并没有对他怎样。

　　求助者：好像是的。

　　心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，你的要求和做法有些矛盾，你能再解释一下吗？

　　求助者：你的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他？

　　心理咨询师：你说呢？

　　求助者：（自语）难道真是这样吗？我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我？

　　心理咨询师：你认为你生气是由于你的同事没有借给你钱造成的，其实借钱只是一个事件，你要求别人必须像你怎样对她那样对待你，这是你的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。

　　求助者：真会这样么？

　　心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？

　　求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。

　　心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？

　　求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只荽求一种？

　　心理咨询师：你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的"要求"变成"希望"，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。

　　求助者：你讲的很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。

　　多选：3l、心理咨询师说"你能详细地说说你生气的原因吗？"时，使用了（    ）。

　　（A）具体化技术    （B）开放式提问

　　（C）摄入性谈话    （D）封闭式提问

　　多选：32、"我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要帮助时她并没有帮助你，这让你非常生气，是这样吗？"，心理咨询师使用的技术包括（    ）。

　　（A）内容反应    （B）内容表达

　　（C）情感反应    （D）情感表达

　　单选：33、"按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。"表明心理咨询师（    ）。

　　（A）实施对求助者的教育    （B）启发求助者思考

　　（C）按求助者的信念推理    （D）改变求助者信念

　　单选：34、本案例中，心理咨询师的咨询目标应该是帮助求助者（    ）。

　　（A）建立良好关系    （B）解决情绪困扰

　　（C）构建良好个性    （D）促进自我实现

　　单选：35、心理咨询师说"你刚讲过……这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？"，使用的是（    ）。

　　（A）澄清技术    （B）面质技术

　　（C）指导技术    （D）开放技术

　　单选：36、按照埃利斯的ABC理论，本案例中的B是（    ）。

　　（A）同事不同意借钱    （B）同事应该像我怎么对她一样对我

　　（C）因借钱产生矛盾    （D）同事怎样对待我我就怎样对待她

　　单选：37、本案例中，求助者多次出现沉默，可能是因为（    ）。

　　（A）怀疑    （B）情绪

　　（C）阻抗    （D）思考

　　多选：38、在本案例咨询过程中，心理咨询师可以扮演的角色包括（    ）。

　　（A）分析者    （B）说服者

　　（C）监督者    （D）辩论者

　　多选：39、在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作包括（    ）。

　　（A）鼓励求助者情绪宣泄    （B）帮助求助者矫正非理性信念

　　（C）帮助求助者建立理性信念    （D）改变求助者处境

　　单选：40、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是（    ）。

　　（A）自我管理程序    （B）语义分析

　　（C）产婆术式辩论    （D）认知重组

　　心理咨询师考试案例五：

　　一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。

　　案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道："你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢！"求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后"我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢！"这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。

　　单选：41、该求助者出现的症状是（    ）。

　　（A）反复检查    （B）反复洗手

　　（C）反复计数        （D）反复思考

　　多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（    ）。

　　（A）自我要求严格    （B）父亲去世

　　（C）个性追求完美    （D）母亲生病

　　多选：43、对该求助者可以排除（    ）。

　　（A）焦虑性神经症    （B）抑郁性神经症

　　（C）强迫性神经症    （D）恐怖性神经症

　　多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（    ）。

　　（A）认知疗法    （B）系统脱敏法

　　（C）厌恶疗法    （D）阳性强化法

　　多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（    ）。

　　（A）完全接纳    （B）热情

　　（C）实话实说    （D）平等

　　单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（    ）。

　　（A）咨询态度    （B）咨询理论

　　（C）咨询方法    （D）咨询技能

　　单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（    ）。

　　（A）初诊-诊断-制定目标-咨询    （B）诊断-咨询-巩固

　　（C）诊断-制定方案-咨询-评估    （D）诊断-咨询-评估

　　心理咨询师考试 案例六：

　　一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。

　　案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。

　　下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

　　心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80-90分，减少到20-30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！

　　求助者：都有什么方法啊？

　　心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。

　　求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊？

　　心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。

　　求助者：那具体怎么做呢？

　　心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，给予焦虑刺激，第四步，实施系统脱敏。

　　求助者：放松啊，不用您教了，我会。

　　心理咨询师：我说的放松和你所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。

　　求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？

　　心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。

　　求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？

　　心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。

　　求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。

　　心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于你能否做到以后再讨论吧。

　　多选：48、本案例中双方商定的咨询目标的有效特征应该包括（    ）。

　　（A）心理学的    （B）短时见效的

　　（C）可执行的    （D）可以评估的

　　多选：49、系统脱敏法主要的适用范围包括（    ）。

　　（A）特定事件    （B）泛化对象

　　（C）特定人物    （D）内隐对象

　　单选：50、心理咨询师在解释原理时出现的错误是（    ）。

　　（A）强烈刺激    （B）放松代替紧张

　　（C）微弱刺激    （D）刺激失去作用

　　多选：51、系统脱敏法的正确操作步骤包括（    ）。

　　（A）学会真正放松    （B）构建焦虑等级

　　（C）给予焦虑刺激    （D）实施系统脱敏

　　单选：52、系统脱敏疗法中，重点强调的是（    ）。

　　（A）精神放松    （B）面部肌肉放松

　　（C）四肢肌肉放松    （D）颈部肌肉放松

　　单选：53、对焦虑等级之间的极差，理解正确的是（    ）。

　　（A）跨度尽量小    （B）避免等级一致

　　（C）跨度尽量大    （D）等级尽量一致

　　单选：54、实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是（    ）。

　　（A）从小到大    （B）从任意级开始

　　（C）从大到小    （D）没有一定顺序

　　单选：55、求助者说"道理我明白了，可我恐怕做不到。"表明其出现了（    ）。

　　（A）困惑    （B）依赖

　　（C）阻抗    （D）移情

　　单选：56、系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑（    ）。

　　（A）小到不被觉察到    （B）大到拮抗紧张

　　（C）小到被放松代替    （D）大到最大程度

　　多选：57、实施系统脱敏时，求助者想象次数的多少，取决于（    ）。

　　（A）咨询目标    （B）个体

　　（C）放松程度       （D）情景