全国2010年10月高等教育外科护理学自考试题[1]

    全国2010年10月高等教育自学考试

    外科护理学（二）试题

    课程代码：03203

    一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

    在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。

    1.关于外科感染的特点描述正确的是（ ）

    A.多由单一病菌所致

    B.全身症状明显

    C.不会导致功能障碍

    D.比较集中在某个局部

    2.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为（ ）

    A.葡萄球菌

    B.大肠杆菌

    C.铜绿假单胞菌

    D.变形杆菌

    3.肺动脉压降低可见于（ ）

    A.左向右分流型先天性心脏病

    B.二尖瓣狭窄

    C.肺动脉瓣狭窄

    D.左心功能不全

    4.红斑性烧伤是指（ ）

    A.I°烧伤

    B.浅Ⅱ°烧伤

    C.深Ⅱ°烧伤

    D.Ⅲ°烧伤

    5.预防截瘫病人压疮最重要的措施是（ ）

    A.保持床单位平整、清洁

    B.保持皮肤清洁及干燥

    C.定时翻身

    D.加强局部受压皮肤的按摩

    6.回肠代膀胱病人代膀胱内导管被肠分泌粘液堵塞时，冲洗液宜用（ ）

    A.温水

    B.生理盐水

    C.呋喃西林

    D.碳酸氢钠溶液

    7.门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是（ ）

    A.进食高热量、高蛋白质饮食

    B.使用非肠道吸收的抗生素

    C.早期下床活动

    D.便秘时采用肥皂水灌肠

    8.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是（ ）

    A.胰淀粉酶

    B.胰脂肪酶

    C.弹性蛋白酶

    D.胰蛋白酶

    9.关于多器官功能障碍综合征（MODS）；陈述不正确的是（ ）

    A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚

    B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比

    C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键

    D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症

    10.肝癌组织学分型中最多见的是（ ）

    A.肝细胞型

    B.胆管细胞型

    C.混合型

    D.未分化型

    11.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为（ ）

    A.局部按摩

    B.局部冷敷

    C.深筋膜切开减压

    D.高压氧治疗

    12.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后（ ）

    A.1~4h

    B.4~8h

    C.8~12h

    D.12~36h

    14.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（ ）

    A.粘连性肠梗阻

    B.肠扭转

    C.肠套叠

    D.蛔虫性肠梗阻

    15.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是（ ）

    A.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口

    B.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致

    C.避免进食胀气性食物

    D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换

    16.右半结肠癌常见的临床表现是（ ）

    A.肠梗阻

    B.里急后重

    C.便秘腹泻交替出现

    D.大便表面带血

    17.一旦出现即可确诊骨折的临床表现是（ ）

    A.疼痛

    B.局部瘀斑

    C.功能障碍

    D.畸形

    二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）

    请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

    18.脊髓半横切损伤时，损伤平面以下__________侧肢体的运动及深感觉消失，___________侧肢体的痛觉和温度觉消失。

    19.肠梗阻的部位越高，呕吐越__________，腹胀越__________.

    20.乳癌扩大根治术后应格外注意病人的__________情况，以便及时发现有无因胸膜损伤而引起的__________.

    21.目前对术后中重度疼痛病人镇痛最常用的方法是_________________注射，常用的药物以__________为主。

    22.破伤风的潜伏期平均为__________天，最早出现的症状是__________.

    23.常见的人工气道有__________、__________.

    24.重度烧伤后早期会出现大量的体液渗出，体液渗出量与________________成正比，伤后__________小时内易导致休克。

    25.休克持续__________小时以上，易继发内脏器官损害，其中以__________、肾、心的功能障碍多见。

    26.经周围静脉行中心静脉插管，多选用__________静脉途径，其优点是操作简便、安全及__________.

    27.B超检查肝占位性病变，能发现直径____________cm或更小的病变，可以显示肿瘤大小、形态与__________.

    三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

    28.骨筋膜室综合征

    29.胆绞痛

    30.库欣综合征

    31.充盈性尿失禁

    32.脓毒症

    四、答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

    33.列举疼痛的非药物止痛措施。

    34.简述T管留置期间的护理。

    35.简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。

    五、病例题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

    36.男性，45岁，慢性乙肝10余年，近半年感肝区疼痛，食欲减退，体重下降10余斤。体检：T37℃，P84次/分，P20次/分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地偏硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：ALB34g/L，AFP 850μg/L.B超示肝右叶有约3cm实质性占位。病人神情抑郁，沉默少语。

    问：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？目前首选的治疗方法是什么？

    （2）列出2个主要护理诊断或问题。

    （3）目前护理措施有哪些？

    37.女性，25岁，户外爬山运动时不慎胸部受伤，出现呼吸困难，胸部可闻及嘶嘶响声。速到当地医院就医。该病人表情痛苦，害怕接受胸腔闭式引流治疗。

    问：（1）说出受伤现场急救方法及目的。

    （2）如何向病人解释胸腔闭式引流的目的？

    （3）请写出该病人目前2个主要的护理诊断/问题。