二级心理咨询师考试案例题详解(一)

　　案例一

　　求助者是男性、十八岁的大学生，未婚。由父亲陪同来看精神科咨询师。

　　[主诉]求助者常感至不安.焦虑、心慌，不知所措。将近半年。

　　曾经到处找咨询师并服用药物，可是遂是时时患焦虑，终于被父亲带来看精神科咨询师.想看个究竟。

　　[个人背景]求助者生于普通家庭，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位服务。因求助者是独生子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学。

　　[现病史]求助者回忆执小学进初中时，开始偶尔会心跳、头昏且紧张.有时还影响思考，可是并不甚厉害，也就没太去顾虑。可是自从半年前，考上大学，并且住校以后，症状更加严重，有时紧张得出汗，心慌，无法静心念书。给咨询师看了好几次，说是焦虑症，开药叫他服用。父母以为进大学功课紧，劝求助者轻松适应.不要太着急。可是半年已过，求助者仍时时紧张焦虑，毫无改善。

　　[诊病会谈]求助者个子稍矮，脸形端正，看来是个性爽直正直，讨人喜欢的年轻人。困父亲很关心求助者的情况，咨询师乃请父亲一起进来诊察室参与会谈。求助者首先申述自已如何容易紧张.看到别人就发慌，心跳，有时甚至手掌出汗，夜晚常不容易入睡，在床上翻身，想事情，许久才能入眠。

　　[对话节选]

　　咨询师：“夜晚不能入睡时，在床上想些什么?”

　　求助者：“就是乱想些事情……”

　　咨询师：“想些什么事?”

　　求助者：(用手去抓抓头，显得不好意思的说：)

　　就是乱想些事……