案例三
一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始一直在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。
案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续一月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不台自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。
下面是一段咨询谈话：
心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。
求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。
心理咨询师：怎么不好？
求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。
心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。
求助者：对啊。
心理咨询师：不对在哪里呢？
求助者：我每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力！我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么也摆脱不了，很痛苦，恨自己。
心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？
求助者：就是。
心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？
求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。
心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子是会想写什么呢？
求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人的隐私啊，朋友之间都不会说的。
心理咨询师：其实青春期的男孩子大多会有些性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。
求助者：可我总觉得这种想法是可耻可不道德的，是一种罪恶。
心理咨询师：你觉得性是可耻的？这种想法是什么时候开始产生的呢？
求助者：……（沉默3分钟）好想是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈打了我一顿，说以后不许再干这种“流氓”的事。
心理咨询师：噢，原来这样。4、5岁的小孩还不懂事，对自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相观看，这是幼儿中常见的行为，但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗？
求助者：当然没有。不过，我总是担心别人知道我内心的想法，说我下流。
心理咨询师：想法和行为是不同的，很多人都有性幻想，只要没有做出道德规范所不允许的行为，这些想法就是可以接受的。
求助者：你这么一说，我感觉轻多了。
多选：20.求助者的感知症状不包括（ ）。
（A）错觉 （B） 妄想
（C）性幻想 （D）超价观念
单选：21.心理咨询师怀疑求助者可能存在的症状是（ ）。
（A）强迫性思维 （B）强制性思维
（C）思维被控制 （D）思维被洞悉
单选：22.求助者的心理冲突的性质是（ ）。
（A）变形 （B）分形
（C）常形 （D）异形
多选：23.求助者心理冲突的特点不包括（ ）。
（A）与现实处境直接相连 （B）与现实处境没有关联
（C）具有明显的道德色彩 （D）不带明显的道德色彩
多选：24.求助者提出的咨询目标不符合（ ）要素。
（A）具体 （B）可行
（C）积极 （D）可评估
单选：25.求助者心理诊断可能是（ ）。
（A）神经病 （B）严重心理问题
（C）一般性心理问题 （D）神经性心理问题
多选：26.本案例需做的鉴别诊断是（ ）。
（A）强迫性神经症 （B）焦虑性神经病
（C）抑郁性神经病 （D）恐怖性神经病
多选：27.对于求助者的性幻想，心理咨询师应该（ ）。
（A）仍然完整接纳求助者 （B）严厉批评他这种想法
（C）帮助消除他的罪恶感 （D）严密的保护他的隐私
多选：28.求助者的心理健康水平属于（ ）。
（A）心理不正常 （B）心理健康
（C）心理不健康 （D）心理正常
多选：29.求助者心理问题的特点是（ ）。
（A）有思维内容障碍 （B）有持续精神痛苦
（C）病程相对比较短 （D）社会功能损害重
多选：30.求助者心理问题产生的原因有（ ）。
（A）早期的负性记忆 （B）青春期生理发育
（C）和女友的性经历 （D）道德观念较淡薄
多选：31.制定咨询目标时，心理咨询师不应该（ ）。
（A）满足其所提要求 （B）分析解决起冲突
（C）帮助其接纳自我 （D）指导其改邪归正
多选：32.从求助者自述中应该关注的积极方面是（ ）。
（A）替他人着想 （B）意志力坚强
（C）有自我觉察 （D）道德感很强
单选：33.“我又不是别人，我怎么知道呢”这句话表明求助者可能产生了（ ）。
（A）正移情 （B）负移情
（C）反移情 （D）阻抗
多选：34.心理咨询师在这段对话中采用的技术是（ ）。
（A）解释 （B）释义
（C）指导 （D）引导
