2009考研西医冲刺：西医综合辅导讲义016

血液的理化性质

	正常值	临床意义
血液比重	全血比重1.050～1.060 血浆比重 l．o25～1.030 红细胞比重1.090～1.092	血液中红细胞越多，全血比重越大 血浆蛋白越多，血浆比重越大 红细胞内血红蛋白含量越高，红细胞比重越大
血液粘度	全血粘度4.0～5.0 血浆粘度 l．6～2.4	全血粘度主要取决于血细胞比容的高低、血流切率 血浆粘度主要取决于血浆蛋白含量
血浆pH	7.35～7.45	血浆pH主要决定予血浆中NaHC03／H2 C03比值

　　 血浆渗透浓度约300mmol／L，包括晶体渗透压和胶体渗透压，其中胶体渗透压l．3mmol／L(5版为l．5mmol／L)

	晶体渗透压	胶体渗透压	血浆渗透压
正常值	298.7mmoL／L	1.3mmol／L(25mmHg)	300mmol／L
特点	构成血浆渗透压的主要部分	构成血浆渗透压的次要部分
产生原因	来自于Na+、cl-	来自于蛋白质(主要是白蛋白)
作用	对细胞内、外水平衡起重要作用	对血管内、外水平衡起重要作用

　　 注意：①血浆中电解质含量与组织液基本相同，因此它们的晶体渗透压基本相等。
　　 ②血浆与组织液的比较大不同是血浆蛋白，因此它们的胶体渗透压不同。
　　 ③渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关。因蛋白质分子量大分子数少，电解质分子量小分子数多，因此血浆渗透压主要由晶体渗透压决定。
　　 记忆：①“晶体”是透明的，所以“晶体渗透压”由“亮晶晶”的“NaCl”产生。
　　 ②“肢体”是粘糊糊的，所以“胶体渗透压”是由蛋白质维持的。
　　 ③由于“胶体”，是粘糊糊的，只能用血管“盛装”，因此胶体渗透压维持的是血管内、外的水平衡。
　　 A．血浆与组织液的晶体渗透压
　　 B．血浆的胶体渗透压
　　 C．两者都是
　　 D．两者都不是
　　【例3】1991N097C对维持血管内、外水平衡有重要作用的是
　　【例4】1991N098C对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是
　　 A．葡萄糖
　　 B．Na+
　　 C．K+
　　 D．球蛋白
　　 E．白蛋白
　　【例5】1997N0938血浆胶体渗透压主要来自
　　【例6】1997N0948血浆晶体渗透压主要来自
　　【例7】1996N0140X血浆总渗透压
　　 A．近似于7个大气压
　　 B．与0．85％NaCl溶液的渗透压相等
　　 C．主要由Na+和cl-所形成
　　 D．可维持毛细血管内外的水平衡
　　【例8】1992N0151x下面关于血浆渗透压的概念，哪几项正确?
　　 A．血浆总渗透压近似于0．9％NaCl溶液
　　 B．血浆总渗透压主要是由Na+和CI-形成的
　　 C．血浆胶体渗透压约为25nlmHg
　　 D．血浆总渗透压阻止液体从毛细血管滤出
　　【例9】1994N023A机体细胞内液-b组织液通常具有相同的
　　 A．Na+浓度
　　 B．总渗透压
　　 C．胶体渗透压
　　 D．Cl-浓度
　　 E．K+浓度