2009考研西医冲刺：西医综合辅导讲义007

对比记忆法

　　对比记忆法原理虽然简单，但要求学生有相当强的归纳能力及较广的知识面。 
　　例如有机磷中毒会产生M样症状、N样症状和中枢神经系统症状：
　　①M样症状(毒蕈碱样症状)——与阿托品(Atropine)的药理作用相反。
　　②N样症状(烟碱样症状)——肌肉(面、眼、舌、四肢、横纹肌、全身肌肉)颤动。

	阿托品作用	M样症状		阿托品作用	M样症状
眼	眼干无泪	流泪	小便	潴留	失禁
鼻	无涕	流涕	支气管	分泌物减少	分泌物增多
口	口干	LI吐白沫、流涎	胃肠	蠕动慢	蠕动快
皮肤	干燥	多汗	瞳孔	散大	缩小(针尖大)
大便	干燥、便秘	失禁	心率	增快	减慢

　　分析上表，我们发现：
　　①阿托品作用为：使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮肤、尿道、肛门、呼吸道)分泌减少；M样症状相反。 
　　②“瞳孔、心率变化”可记忆为：我们平常说哪个男生看着小姐，总是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、颜面潮红。
　　一个复杂难记的临床表现，几经转换，就这样简单地给记住了，而且可以一直记到你退休的那一天!
　　【例70】1990N05A有机磷农药中毒的烟碱样症状是——B
　　A．多汗 
　　B．肌束颤动 
　　C．瞳孔缩小 
　　D．支气管痉挛
　　E．流涎
　　【例71】1995N073A下列哪个不是有机磷中毒的毒蕈碱样表现?——C
　　A．恶心、呕吐和腹痛腹泻 
　　B．多汗 
　　C．肌肉颤动 
　　D．瞳孔缩小 
　　E．心率减慢
　　A．阿托品 
　　B．解磷定 
　　C．美解眠 
　　D．尼可刹米 
　　E．甘露醇
　　【例72】1996N01078解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选——B
　　【例73】1996N01088解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选——A