2009考研西医冲刺：西医综合辅导讲义002

来源：来源于网络时间：2009-11-07 09:37:29

　　注意复习方法
　　1．要牢记一些重要的数据
　　纯数据题常出现在A型题中，近几年来，每年的纯数据题占2％一8％，如2000年为12题、2001年为14题、2002年为8题、2003年为6题，2004年为3题。这些数据，只有靠平时有意识地去记，否则在考试时很容易丢分。
　　【例6】2006NOSA生理情况下，肾小球的滤过分数约为——B
　　A．10％
　　B．20％
　　C．30％
　　D．40％
　　E．50％
　　【例7】2007N024A核酸的比较大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?——B
　　A 280nm
　　B．260nm
　　C．240nm
　　D．220nm
　　2．要记住一些“比较……”条文的内容
　　因为这些内容往往是A型题的好发部位。
　　【例8】2006N015A正常人耳对声音频率的比较敏感范围是——C
　　A．20-20000Hz
　　B．100-6000Hz
　　C．1000—3000Hz
　　D．1000-l0000Hz
　　E．5000—20000Hz
　　【例9】2005N067A下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果比较好的是——E
　　A．西沙必利(应为：西沙比利)
　　B．吗丁啉
　　C．氢氧化铝
　　D．西咪替丁
　　E．奥美拉唑
　　【例10】2003N0978含稀有碱基比较多的RNA是——C
　　A．rRNA
　　B．mRNA
　　C．tRNA
　　D．hnRNA
　　E．snRNA
　　3．掌握前期或临床上重要的内容
　　因为这些内容往往就是考试的重点，例如三羧酸循环、病毒性肝炎的病理特征、消化性溃疡、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进症、骨折、骨肿瘤等内容均是前期或l临床上的重点(所有重点内容本书都将一一点出)，几乎每年都有考题出现。一些重点内容，往往每年都不厌其烦地考。因此重复的试题或大致类似的试题较多。对于这些重点内容复习时应全面掌握。
　　如糖代谢的关键酶，就连续多年、变换着花样地考：
　　【例ll】2007N027A在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是——B
　　A．丙酮酸羧化酶
　　B．磷酸甘油酸激酶
　　C．果糖二磷酸酶
　　D．丙酮酸激酶
　　【例l2】2003N022A下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的?——E
　　A．糖原磷酸化酶
　　B．己糖激酶
　　C．果糖双磷酸酶
　　D．丙酮酸激酶
　　E．磷酸甘油酸激酶
　　【例l3】2002NOl43X糖酵解的关键酶有——ACD
　　A．6．磷酸果糖激酶．
　　B．丙酮酸脱氢酶复合体
　　C．丙酮酸激酶
　　D．己糖激酶
　　【例l4】2001N024A 6-磷酸果糖激酶-1的别构抑制剂是——c
　　A．6．磷酸果糖
　　B．1，6．双磷酸果糖
　　C．柠檬酸
　　D．乙酰CoA
　　E．AMP
　　【例l5】1996N031A磷酸果糖激酶的变构激活剂是——B
　　A．1,6．双磷酸果糖
　　8．2，6．双磷酸果糖
　　C．ATP
　　D．GTP
　　E．柠檬酸
　　【例l6】1994N07A指出何者是糖酵解过程中可被别构调节的限速酶?——B
　　A．磷酸己糖异构酶
　　B．6-磷酸果糖激酶-1
　　C．醛缩酶
　　D．己糖激酶
　　E．乳酸脱氢酶
　　病毒性肝炎的病理学特点是重点，几乎每年都会出现1—3个试题。其实，解答这类题目很简单，只要掌握下列要点，就可轻易作答：“①急性普通型肝炎——点状坏死；②重型肝炎(急性、亚急性)——大片状坏死；③慢陛肝炎较复杂，根据病理类型不同而不同：轻度——一点状坏死；中度——灶状、碎片状、带状、桥接坏死；重度——碎片状、大范围桥接坏死；④桥接坏死为慢性肝炎的特征性病理改变”。
　　A．点状坏死
　　B．桥接坏死
　　C．碎片状坏死伴桥接坏
　　D．亚大片坏死
　　E．大片坏死
　　【例l7】2006N01158急性重型肝炎的特征性病变是——E
　　【例18】2006N01168中度慢性肝炎的特征性病变是——c
　　A．肝细胞广泛水样变性、点状坏死
　　B．肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死
　　C．肝细胞碎片状坏死
　　D．肝细胞亚大片坏死
　　E．肝细胞大片坏死
　　【例l9】2002N01018急性普通型肝炎的病变特征是——A
　　【例20】2002NOl028慢性活动性肝炎的病变特征是——C
　　A．肝细胞点状坏死
　　B．肝细胞碎片状坏死
　　C．肝细胞桥接坏死
　　D．肝细胞亚大片坏死
　　E．肝细胞大片坏死
　　【例21】2001N01018急性重型肝炎的病理学特点是——E
　　【例22】2001NOl028急性普通型肝炎的病理学特点是——A
　　A．肝细胞桥接坏死
　　B．肝细胞结节状再生
　　C．两者皆有
　　D．两者皆无
　　【例23】2000N0127C亚急性重型肝炎——C
　　【例24】2000N0128C急性普通型肝炎——D
　　A．肝细胞灶状坏死
　　B．肝细胞碎片状坏死
　　C．两者均有
　　D．两者均无
　　【例25】1997N0125C慢性持续性肝炎——D
　　【例26】1997N0126C急性重型肝炎——D
　　【例27】1999N0147X急性重型肝炎的病理特点是——BCD
　　A．肝细胞点状坏死
　　B．肝体积明显缩小
　　C．肝质地柔软，呈黄色或红褐色
　　D．肝细胞再生不明显
　　注意：桥接坏死是慢性肝炎的特征性病理改变，多见于中、重度慢性肝炎(6版病理学P202，5版P206)，因此2000N0127题答案应为B，但给出答案为C。
　　4．认真区别前期或临床上容易混淆的概念
　　这些内容往往出现在B、C型题中。这就要求考生复习时，看书要看“细”、要看“精”，要善于找出某些内容的相关性及其区别。有时这种题目是大跨度的联系，并不拘泥于某一章或某一节，甚至是考纲上并未要求的内容也会出现在考题中。
　　A．骨质破坏
　　B．边缘不清、骨膜反应
　　C．两者均有
　　D．两者均无
　　【例28】2003N0125C良性骨肿瘤的x线表现——A
　　【例29】2003N0126C恶性骨肿瘤的x线表现——C
　　A．门静脉炎
　　B．细菌性肝脓肿
　　C．两者均可
　　D．两者均不可
　　【例30】2001N0135C急性阑尾炎时可并发——C
　　【例31】2001N0136C急性化脓性胆管炎时可并发——B
　　A．肾上腺皮质腺瘤
　　B．肾上腺皮质腺癌
　　C．Carney综合征
　　D．MeadOF综合征
　　E．异位ACTH综合征
　　【例32】2002NOl098血浆ACTH测定增高，见于——E
　　【例33】2002N01108大剂量地塞米松抑制试验时少数被抑制，见于——E
　　5．多注意一些带英文的内容
　　每年试卷中都会出现大量含英文单词的题目，如果你不知道其含义，那么解题时就无从下手。
　　【例34】2002N090A下列哪项检查应用于周围神经损伤的诊断?——B
　　A.Thomas征
　　B．Tinel征
　　C．Hoffman征
　　D．Babinski征
　　E．Dugas征
　　【例35】2007N026A下列关于ribozyme的叙述，正确的是——C
　　A．即核酸酶
　　B．本质是蛋白质
　　C．本质是核糖核酸
　　D．其辅酶是辅酶A
　　6．多注意一些考过的原题
　　几乎每年的试卷中都会出现前几年考过的原题．且比例高达4％。8％。如肾阈的概念、中心静脉压、 Cushing溃疡、Cuffing溃疡等内容已考过多次，有时甚至连考3年，因此复习时对于原来已经考过的内容也要重点复习，更不能错误地认为：以前考过的内容，今年不会再考了。
　　7．紧跟热点，多注意发病率呈上升趋势的疾病
　　这就要求考生紧跟考纲．了解疾病流行动态。例如：
　　①近几年我国性病呈蔓延趋势，因此这几年有关试题就常常出现。
　　②2000年底，我国全面实行食用盐由盐业公司专卖，因此当年就出现了“碘化食盐’’方面的试题：
　　③F2003年的“非典”，众人皆知：当时我就提醒过参加西医综合辅导班的同学：“说不定今年要考有关非典的内容”。当时同学们不以为然，比较后事实证明我的猜测是对的：尽管考试大纲并无非典方面的内容．但它还是考了，因此对于一些热点疾病复习时要重视。
　　【例36】2006N0140X HIV可以感染的细胞有——ABC
　　A．CD4+T细胞
　　B．巨噬细胞
　　C．树突状细胞
　　D．B细胞
　　【例37】2007N047A HIV感染细胞时，主要的入侵门户是——B
　　A．CD3
　　B．CD4
　　C.CD8
　　D．CD20
　　【侧38】2004N043A下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是——E
　　A．大片干酪样坏死
　　B．类上皮细胞丰富
　　C．大量郎罕巨细胞
　　D．淋巴细胞、浆细胞少见
　　E．可见原有血管壁轮廓
　　【例39】2000N046A下列哪项关于梅毒的叙述是正确的?——c
　　A.均为性传播
　　B．树胶肿内见大量类上皮细胞
　　C．树胶肿和血管炎是基本病变
　　D．可导致主动脉瓣狭窄
　　F．骨骼不受累
　　【例40】2001N085A预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每l0～20k9食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠——A
　　A．1.0g
　　B．2．0 g
　　C．3．0 g
　　D．4．0 g
　　E．5．0 g
　　【例41】2004N039A非典型肺炎属于——D
　　A．肺化脓性炎
　　B．肺纤维素性炎
　　C．肺泡性炎
　　D．肺间质性炎
　　E．肺出血性炎
　　8．要注意归纳总结及鉴别比较
　　多选题考试，不同于问答题、简答题．要求的就是准确．如平时不注意归纳总结，希望考试时，临时去推导、组合，结果多是错误的!
　　【例42】2001N065A B型胃炎主要是由哪个原因引起?——A
　　A．幽门螺杆菌感染
　　B．胆汁反流
　　C．消炎药物
　　D．吸烟
　　E．酒癖
　　【例43】1998N073A关于A型胃炎，下列哪项是正确的?——C
　　A．较常见
　　B．大多数由幽门螺杆菌感染引起
　　C．病变主要累及胃体及胃底
　　D．发病与遗传因素有关
　　E．比较终不易导致恶性贫血
　　【例44】1996N033A慢性萎缩性胃炎比较具特征性的病理变化是——A
　　A．粘膜变薄、腺体减少
　　B．假幽门腺化生
　　c．肠上皮化生
　　D．腺体异型增生
　　E．胃酸减少
　　【例45】2007N0178A伴有恶性贫血的慢性胃炎是——D
　　A．巨大肥厚性胃炎
　　B．慢性浅表性胃炎
　　C．疣状胃炎
　　D．A型慢性萎缩性胃炎
　　A．缺乏
　　B．正常或减少
　　C．少量增加
　　D．明显增加
　　【例46】2007N01218自身免疫性胃炎的胃酸分泌——A
　　【例47】2007N01228多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌——B
　　A．胃酸度升高
　　B．胃酸度正常或减少
　　C．胃酸度常减少
　　D．胃酸度明显上升
　　E．胃酸度明显减少
　　【例48】1998N0109B B型胃炎伴大量G细胞丧失——C
　　【例49】1998N01108胃溃疡——B

结束

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