心理师考试案例及答案(十)

来源:育路教育网发布时间:2011-01-28

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    例如,有这样一位患者,女,43岁,某企业业务主管。半年来头痛、头晕、失眠,阵发胸痛、憋气,经常感到咽部有异物感,打嗝不止,胃部不适,腹胀及腹泻,总是担心自己得了什么病,四处就医没有查出器质性病变。细心询问其发病前后情况,发现许多问题。第一,她长期处于紧张状态,在单位是业务主管,工作压力过大。第二,她性格倔强又内向,不善言辞,夫妻关系时有不谐,在单位的人际关系不理想。第三,孩子学习不好,看别人的孩子得了前几名,自己的孩子排在后边,常心里不是滋味,骂孩子,自己也生气。已经40出头,皱纹悄悄爬上了眼角,心里说不出的惆怅。性格内向,没有什么交流的去处。在这种背景下,她患了一种病,这种病叫“躯体化障碍”。即把现实生活中的矛盾、冲突、不满转化成了身体的症状,自己却浑然不觉。内科医生称这些症状为“植物神经功能紊乱”。而神经精神科医生则从背景和病因上分析,给了其“躯体化障碍”病名,且被国际疾病分类所引用。在中医学看来,情志不舒造成气血不调,气血不能滋养脑及五官九窍,则瘀痛之象可以发生在任何脏器。迅速发展起来的中医心理学就是针对情志、气血、体力而进行有氧针灸、中药、激光、心理治疗等综合疗法,可取得良好的效果。

    植物神经功能紊乱的主要症状有以下几种:

    (1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等;

    (2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

    (3)睡眠障碍主要表现失眠或早醒。

    (4)头部不适感紧张性头痛、头部重压感、紧束感等。

    (5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、四肢麻木、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调、男子遗精、阳痿等。

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