心肌梗死的西医再灌注治疗

　　起病3～6小时内，最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通。

　　1.溶栓疗法 无禁忌证时应立即(接诊患者后30分钟内)行本法治疗。

　　溶栓药物：有尿激酶(UK)、链激酶(SK)或重组链激酶(rSK)、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)。

　　2.介入治疗(PCI)有条件选择使用。

　　3.紧急CABG：介入治疗失败或溶栓治疗无效，有手术指征者，宣争取6～8小时内拖行CABG。

　　心肌梗死的西医药物治疗

　　1.硝酸酯类： 急性心肌梗死早期，通常给予硝酸甘油静脉滴注24～48小时。对伴有再发性心肌缺血、充血性心力衰竭或需处理的高血压者更为适宜。

　　2.抗血小板药 阿司匹林或噻氯匹定。

　　3.抗凝药 肝素、尿激酶和链激酶等。

　　4.β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂 在起病的早期，如无禁忌证应尽早使用。

　　5.ACEI类和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 有助于改善恢复期心室的重塑，降低心力衰竭的发生率，从而降低死亡率。

　　6.极化液疗法