哮喘肾气虚弱证

　　证候：面色淡白无华，畏寒肢冷，动则气短，神疲乏力，大便清稀，遗尿或夜尿增多，舌质淡，苔薄，脉沉细。

　　辨证：本证为久哮伤肾，肾气不足所致。肾气虚则面色淡白无华，神疲乏力;肾气失于摄纳，故动则气短微喘;肾虚不固，故遗尿或夜尿增多;肾之气阳不足，不能温煦全身，故畏寒肢冷;舌质淡，苔薄，脉沉细，均为肾气虚弱之象。

　　本证以动则气短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡苔薄为特征。

　　治法：补肾固本。

　　主方：金匮肾气丸加减。(《金匮要略》)

　　常用药附子、肉桂、山茱萸、熟地黄、枸杞子、山药、茯苓、泽泻、五味子。

　　畏寒肢冷，肾阳虚明显者，加补骨脂、仙灵脾、鹿角温肾阳;动则气短，加蛤蚧、钟乳石补肾纳气;腰膝酸软，舌红苔少，肾阴虚者，去附子、肉桂，加制龟板、麦冬滋补肾阴;颧红潮热，加制鳖甲、地骨皮清虚热;肾阴阳两虚者，加用参蛤散、紫河车阴阳双补。

　　面色黄的主要原因

　　脾气虚证：脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄教。

　　寒湿困脾证：湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。

　　湿热蕴脾证：湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤，故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。