临床助理医师药理学考点:氯丙嗪的药理作用

来源：中华考试网发布时间：2014-06-05

　　氯丙嗪的药理作用和临床应用

　　氯丙嗪可阻断多巴胺(DA)受体、α受体及M受体。其对中枢神经系统有抗精神病作用，主要用于治疗各型精神分裂症，尤其对急性发作患者疗效较好。常需长期应用，以维持疗效，减少复发。此外，对躁狂症及其他精神病所伴有的兴奋、紧张及妄想症状也有一定疗效。此外，氯丙嗪还有镇吐、对体温调节的影响和加强中枢抑制药作用。氯丙嗪可阻断α受体，并且有抑制血管运动中枢和直接扩张血管平滑肌作用，引起血管扩张，血压下降。还可阻断结节-漏斗DA通路的D2受体，减少下丘脑催乳素抑制因子释放，因而使催乳素分泌增加。也能抑制促性腺释放激素分泌，造成卵泡刺激素和黄体生成素释放减少。

　　其不良反应主要为嗜睡、无力、视力模糊等一般不良反应，以及帕金森综合征、肌张力增高等锥体外系反应。

　　【历年真题】

　　下列对氯丙嗪叙述错误的是(2001年)

　　A.对刺激前庭引起的呕吐有效

　　B.可使正常人体温下降

　　C.可加强苯二氮草类药物的催眠作用

　　D.可阻断脑内多巴胺受体

　　E.可抑制促皮质激素的分泌

　　答案：A

　　题干解析：本题考核的是抗精神病药氯丙嗪的作用机制及应用。

　　答案解析：氯丙嗪可用于治疗多种原因如癌症、射线及药物等引起的呕吐，但对晕动病引起的呕吐无效，因此对刺激前庭引起的呕吐无效，选A。

　　考点延伸：氯丙嗪是重要的抗精神病药物，是考核的重点，要掌握其作用机制及临床应用。