首关消除

　　首关消除是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关消除，故首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关消除，吸收也较迅速。

　　【历年真题】

　　可引起首关消除的主要给药途径是(2001年)

　　A.吸人给药

　　B.舌下给药

　　C.口服给药

　　D.直肠给药

　　E.皮下注射

　　答案：C

　　题干解析：本题考核的是药物吸收的首关消除特点。

　　答案解析：首关消除是指药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，因此选C。

　　考点延伸：首关消除是口服药物吸收的重要特点，在临床应用时一定要注意首关消除明显的药物应避免口服给药。

　　【模拟试题】

　　首关消除效应包括

　　A.胃酸对药物的破坏

　　B.肝脏对药物的代谢

　　C.药物与血浆蛋白的结合

　　D.胃肠粘膜对药物的灭活

　　E.肾脏对药物的排泄

　　答案：B、D