2011年心理咨询师考试重点知识点串讲6

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　　4）认同与内化。精神分析与客体关系理论家用认同与内化概念描述学习理论家认为与榜样有关的过程。具体来说，个体会与他们所爱、所尊敬或认为与自己相似的人认同。经由一认同过程，个体将所爱或尊敬的人思考、行为和感受的独特而具体的方式内化或吸收。在某种意义上说，认同和内化过程导致同一性的形成；我们变得像那些我们亲近的人，也像那些我们爱、尊敬或自己认为相似的人。当来访者感到他们的心理咨询师或治疗者能够在他们提到最深的价值观或最深切的痛苦时理解他们，认同会增强。一旦获得了这种认同，表面上的差异性不会使他们贬低治疗关。换句话说，共情增进了认同而减低了表面差异的重要性。来访者内心会说，“我可以对这个人认同，即使我们在某些方面有差异，但她理解我的感受”。

　　5）修通。在移情性神经症发展之后，冲突再现于大量的衍生形式中，随着心理咨询师的解释，当事人得到进一步的理解，这个阶段被称作“修通”。在这个阶段，当事人的各种内心冲突以或多或少的退行形式用不同方式显现。在治疗过程中，心理咨询师让当事人去观察理解和体验：产生于移情状态下被当事人频繁表达的内心冲突也出现在他们的日常生活中，而更早的源泉则是在他们的幼年时代。当这种变形的内心冲突被一次又一次地解释时，当事人逐渐变得清晰内心欲望并接纳这些欲望。当修通已取得足够的进展时，心理咨询师与当事人就可以共商一个结束治疗的时间。

　　（4）治疗的终止。在终止期（termination），当事人会呈现用较适应的方法去处理以前不能接受的动机。心理咨询师逐渐越来越多地看到当事人生活在真实而不是移情性神经症中。症状消除、不良的性格特征被改变，最终当事人和心理咨询师双方都同意结束治疗。这个时期，要面对的主要冲突是分离的焦虑，个体与某种有意义的关系的分离会有丧失反应。但谈到分离的焦虑则是指较严重的丧失体验，它是一种忧伤的反应，忧伤的原型通常是生命中某个至爱的人。怎样面对终止，反映了当事人已达到的自我功能水平。较理想的长程治疗是：当事人能感受悲哀、丧失和忧伤，但同时也能体验自由和安宁。

　　4.注意事项

　　（1）精神分析治疗作为一种治疗方法，是基于对当事人的观察和分析的。精神分析治疗已经证实童年的经验是怎样影响人们现在的人际关系和行为模式的。精神分析治疗的实践者们沿着这个思路去追寻当事人患病的早年源泉，观察这些当事人的思想、情感和行为是怎样发展的，帮助个体较好地适应现实生活。

　　（2）精神分析疗法对精神病学的发展起了很大的推动作用，使精神病学家们更深入地去解读人类的精神现象的变态发展，同时也指导着日常的治疗工作。目前，以精神分析为基础的各种治疗方法，如个人治疗、小组治疗、家庭治疗和夫妻治疗等，已渗透到精神病学的日常实践中。

　　（3）精神分析不仅是一种治疗技术，更重要的是一种探索人类精神世界的理论和方法，是通往了解人们日常精神功能以及人类精神现象从婴儿到老年各个不同阶段发展状况的道路。作为一种发展理论，精神分析也对儿童心理学、教育学、法律和家庭研究做出了贡献。

　　（4）精神分析研究的核心是临床过程中一对一的研究，精神分析的场景是心理咨询师的天然实验室。利用精神分析的方法已观察到有关人的许多精神实质，而这些观察结果也给精神分析理论的发展奠定了基础。

　　（5）在精神病学和心理学界，质疑精神分析理论的科学性一直是一个很强的声音，认为精神分析理论是基于个人经验的理论，缺乏科学的验证；有关精神分析的核心命题…人类精神生活的大部分是潜意识的——也遭到了批判。但具有讽刺意义的是，人类精神生活的这一现象已大量地从实验心理学得到了证实。