中医执业医师复习指导:中医辨证贫血方,中医辨证治疗流脑

来源:互联网络发布时间:2010-09-30

中医辨证贫血方

  缺铁性贫血是最常见的一种贫血,育龄妇女和婴幼儿发病率最高。

  中医采用健脾养血方法治疗也很有效,并且副作用少。中成药可用人参归脾九、八珍益母丸、十全大补丸、血宝等治疗。汤药可选用经验方:

  黄芪30g白术15g党参15g

  当归25g甘草6g茯苓15g

  远志10g阿胶10g益母草10g

  水煎服,每日2次,每次150ml.

  巨幼细胞性贫血也称营养性巨幼细胞性贫血,是指由于叶酸、维生素B12缺乏所致的一类贫血。

  用药前一定要明确诊断,才能对症用药。中医治疗多采用健牌和胃,益气养血方法,中成药可用人参归脾丸、香砂六君丸,人参健脾丸等治疗。

  汤药可用:

  党参15g、茯苓10g、白术10g、甘草10g

  当归10g、熟地黄10g、白芍10g、五味子10g

  陈皮10g、大枣5枚、阿胶10g

  水煎服,每日2次,每次150ml.

  慢性型起病缓慢,常以贫血发病,出血部位较少,程度也轻,常见的出血有皮肤粘膜出血和齿龈出血,很少有内脏出血,中医治疗慢性再生障碍性贫血有较好的疗效。这里介绍一经验方:

  仙鹤草30g、生地黄40g、熟地黄40g、枸杞子10g

  血余炭10g、阿胶10g、茜草10g、丹皮10g

  茯苓10g、白术10、黄芪10g、当归6g

  大青叶10g、公英10g、何首乌15g、鹿角胶10g

  紫草6g、龟版10g、杏仁10g

  水煎服,每日2次,每次150ml.一股3个月为一疗程。疗效可靠。

  失血性贫血多见于妇女月经过多,痔疮出血、钩虫病胃十二指溃疡出血、白血病、胃癌等,主要应该针对引起出血的原发病积极治疗,应尽早到医院诊治。

中医辨证治疗流脑

  卫气同病

  症状:头疼,恶寒发热,无汗或少汗,心烦,口苦而渴,呕吐,颈疼且强直,肌肉酸疼,小便短赤,舌红苔黄少津,脉弦数。

  治则:疏表清里,解毒镇痉。

  方药:白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克。

  挟湿者用甘露消毒饮;口渴明显加花粉30克。

  水煎服,1日1剂。

  热入营血

  症状:头疼呕吐,身灼热,躁扰不安,昏狂谵妄,斑疹紫黑或吐衄便血,舌深绛,脉数。

  治则:清营凉血,熄风止痉。

  方药:犀角地黄汤加银花30克,生决明30克,全蝎10克,钩藤20克,大青叶30克,黄连12克。

  如出血较多,气虚神疲,恐热邪内陷,急送人参汤托邪外出。

  水煎服,1日1剂。

  气营两燔

  症状:高热,夜间为甚,咽燥口渴,心烦躁扰不宁,时有谵语,头疼如裂,呕吐,频繁抽搐,肢体厥逆。

  治则:清气凉营,熄风镇惊。

  方药:清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克,僵蚕9克,桑枝30克。

  阴虚风动者,可用大定风珠;火炽阳亢,烦躁不寐用黄连阿胶汤;暮热早凉,热退无汗用青蒿鳖甲汤。

  水煎服,1日1剂。

  闭证

  症状:身热肢厥,神昏谵语,或嗜睡昏蒙、舌蹇。

  治则:清心开窍,凉血熄风。

  方药:清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。

  热盛痰壅加竹沥15克,瓜蒌皮30克;热毒盛加金汁10克;窍闭加石菖蒲9克,郁金9克。

  脱证

  症状:面色苍白,发绀,四肢厥逆,出冷汗,神情淡漠或烦躁,甚至不省人事,脉微欲绝或乱,肢体强直,呼吸短促。

  治则:阴阳双补,固脱回厥。

  方药:参附龙牡汤合生脉散。

  血热内闭,烦渴躁妄,胸腹灼热,溺赤便秘,便下腐臭,舌苔黄燥,脉细数,用犀角地黄汤合生脉散。

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