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| 苏历, 2000年赴美，攻读经济学博士 王欣, 2001年赴美，农学院博士后 旭东:在美国看病, 在手续上和国内有什么不同？ 苏历:如果不是急诊，要事先预约。约到什么时间要看大夫的日程安排。医院的工作人员会在电脑里查出大夫所有available (有空的)时间，选出最近的，问你同不同意。如果你不同意，再依次报给你其它时间，直到你觉得可以为止。 旭东:你感觉预约看病更方便吗？ 苏历:在美国预约要看人数的多少了，如果人多, 你约到的日期可能是好几天以后，把看病的时间拖得很久，也让人烦。当然，如果有钱请私人医生，就用不着这么折腾了。 旭东:你到美国后，有没有因为环境不适应， 也就是水土不服而生病的情况？ 苏历:没有。 我来美国三、四年没得过什么病，甚至以前在国内时常犯的一些小毛病，比如轻度的胃炎，很快也好了，而且一直没再犯过。 旭东:你曾经提过有过一次外伤， 好像是伤过脚，是怎么回事？ 苏历:那是到美国的第二个夏天，半额奖学金给我带来的压力，让我都快窒息一年了。因为我的全奖有眉目，我高兴得心花怒放。有一些国际学生邀请我去打球，说人手不够，我就高兴地跳上他们的车。平时他们邀请我，我总是作业缠身，希望有个好成绩申请奖学金。现在奖快搞到了，就放松一下吧。结果没控制好，居然把脚踝给弄伤了，脚背很快就肿起来了。 旭东:医院是怎么给你处理的？当时什么感觉？ 苏历:别提了。要是在中国医院看病，也就是个扭伤。当天是星期天校医院不开门，我于是被他们推进了就近医院的ER（EMERGENCY ROOM 急诊室）。我当时疼得要命，就巴望着医护人员早点给我打一针镇痛剂，结果连检查带打石膏包扎，到最后用轮椅把我推上汽车，3个小时里什么镇痛剂都没使。在国内怎么着也得给我弄点跌打损伤的外敷药吧？就让我这么干忍着，真不是滋味。晚上疼得睡不着觉，就和同屋聊天，专聊世界局势和战争，以此来减轻痛苦。 旭东:总得给开些止痛药吧？ 苏历:有止痛片，但是我吃了老美的止痛药胃受不了，不想吃饭。 旭东:这次意外受伤影响你的学习了吗？ 苏历:好在离开学还有一星期，不用做作业。 旭东:奖学金的事后来怎样了? 苏历:不久我打电话问奖学金的事，人家说没有了。两个星期后医院的账单寄到，总共是1000美金，保险公司付600，我自己付400。幸好还不是住院，否则账单将是天文数字。原本打算攒钱买电脑，全泡汤了。我当时差点难受死。为一个没有到手的奖欢呼雀跃，还受伤，受累，我觉得特别冤。 旭东:一个人在海外生活，本来就挺不容易的，还出了这么个事儿。你是怎么熬过去的？ 苏历:过了一周, 开始上课了，麻烦就来了。我的教室离宿舍很远，都是拄拐走过去，两个膀子特疼。 晚上脚翘在床上，想家里人，就想问题，总结在美国发生的事。每天忙忙碌碌的好多事真是没时间想过。 旭东:你养伤的时候有朋友帮你吗？ 苏历:我那时在一个小学校，人也少。我觉得外界的帮助挺有限的，也有好心的女生给我作顿饭，我很感动。 当时很穷，买得起车的中国人不多。都特节省，有车也轻易不开车。 我打电话给有车的留学生吧，人家总是不接电话。 我当时对四周的人和事特别敏感，激动、愤怒、感动， 都一下子涌过来了。 旭东:你告诉你的国内的亲人了吗？ 苏历:跟朋友谈谈没问题，父母是不敢讲的。 怕他们担心。他们不在身边，肯定往坏的地方想。在美国什么事顺顺当当，写写作业，生活挺单调，有时也烦。但是当得了病，就知道，其实健健康康在美国学习，按部就班毕业工作就很不错了。在国内有朋友亲人在身边就不会遭这个罪了。出门在外，出不起意外。 旭东:有美国留学生曾对我说，美国环境清洁，不容易生病。你觉得呢？ 王欣:体质不太好的，美国环境再清洁，该生病还是生病，比如感冒什么的。 旭东:你去美国的医院看过病吗? 王欣:好几回了。前不久还觉得眼睛里有东西，特别疼， 就预约， 然后第二天下午去了当地一家最大的Health Center。顺便说一句，在美国很多医院叫Health Center，直译是健康中心，其实就是一般的医院，和Hospital没有区别。我刚来时不知道，还以为是什么健身或康复的地方，真是闹笑话了。 旭东:看病是怎样一个程序? 王欣:一进医院，一层大厅里没有什么药房、挂号处之类的窗口，而是像宾馆大堂一样，有各种礼品店和开放式柜台的咨询处。医院附楼多，楼与楼之间由电梯和通道连接，有点让人转向，我到咨询处问过后才找到就诊区。咨询处的护士还告诉我医院有免费的翻译人员，是附近大学的学生在这里作义工。每个就诊区有自己的check in 和check out 窗口。我把姓名和社会安全号报给check in 处的护士，护士告诉我我的医生在哪个房间。候诊区和一般美国公司或部门里的等候区没太多区别，有柔和的灯光，软沙发，地上和茶几上摆设着干花插花和鲜活的绿叶植物。墙上的电视里放着肥皂剧，声音不大，单人沙发之间的茶几上放着供侯诊病人阅读的各种消遣杂志。 我在候诊区稍坐，就有护士出来叫我的名字。带我到诊室里后，先由护士做例行检查，包括测量身高、体重、血压等，以及询问病情，作初步然而详尽的病情、病史记录。护士递交记录给我预约的那位大夫过目，然后大夫才给我出诊。大夫听说我以前得过红眼病而且做过手术，和护士一起围着我用仪器检查了半天，确保没有其他问题。大夫根据记录和我进一步交流，在一些他认为比较关键的问题上提问。最后是开药。大夫开了药方，病人拿着药方自己到院外的药店买药。从诊室出来，就拿着账单和保险卡到check out处结帐。护士在电脑里输入我的保险公司，然后就直接把账单转给我的保险公司了。在美国看病，不管大病、小病，作为医院工作人员，护士也好、大夫也好，都会尽力安慰病人，让病人放松，这是他们的敬业精神。 旭东:在美国你闹过大病吗？ 王欣:有过一次，是刚来美不久，得了一次急性阑尾炎，印象很深。 旭东:怎么得的病? 王欣:可以说是累的。我的导师是德国人。当时实验室好像就我们两个, 他很喜欢我在国内科学院做过的一些研究。那时刚来美国，特别兴奋，总想出成绩。我每天都是第一个到实验室，最后一个离开。 结果由于工作太忙，压力大，没休息好，抵抗力下降，一天晚上，右下腹这里开始疼。我忍了一个晚上，早上才打电话给一个朋友。他急忙找其他的留学生把我送进了医院急诊，当时就住院了。 旭东:动手术了吗? 王欣:手术很快，然后就是养病，好多留学生也就是刚刚认识，都来轮流陪护。 还有国内一个学医的女生，给了我很多鼓励。 旭东:大夫怎么样? 王欣:其实住院病人和护士打交道比较多。美国护士不从事铺床，测体温，洗漱等工作，这些真正的体力活都是护工来做的。当然对护工的要求相对也简单得多。 旭东:美国护士对你怎么样？ 王欣:我一开始遇到的护士态度并不好。我连按几次铃她都不来，我都等30分钟了。护士说她没听到，我觉得特别气人。第二天我向医生讲了昨晚的事。医生回去换了一个护士，人特别好。 旭东:你对美国护士的工作是怎么看的？你觉得在美国这是一个什么样的行业？ 王欣:我对护士这个职业特别感兴趣，就上网查了一些资料。护士的工资在28－65美金每小时的范围内，年薪可达到5、6万，甚至超过10万美金，高出美国人平均工资水平。一个优秀的护士，比如说对工作特别熟悉、有丰富经验的，或服务特殊领域的，工资会更高。护士的工作很累，愿意做的人不是很多，因此在美国一直需求量大。这些年美国经济不景气，很多人失业后转学护士专业。 旭东:你的医药费用是怎么算的? 王欣:我是领略了美国看病收费之高。这次费用大概5000美元左右，当然还有复查什么的。 因为我在大学里是博士后，是工作签证，医保基本上全报销了。有病马上就到校医院看，一般保险公司都能给100%支付。 旭东:如果学校不能全部报销，自己还要掏钱；如果病人没钱付医院的帐单怎么办? 王欣:有病还是先治病救人，决不会推出去不管。如果拖欠帐款超过一定期限，医院采取的措施是,发帐单讨帐催帐。再不还，把你的欠款报告给credit department (信誉部门)，你的信誉纪录有这么一笔，将来申请贷款就有问题，或是付高额利息，或者干脆贷不到款。如果你想在美国呆下去，光这一条你就会想法哪天自己把帐补上；你如果没付账就回国了，他们甚至会把账单寄到你中国的家里。 旭东:你觉得美国和中国医院最大的不同是什么? 王欣:我想 “最大的不同”就是买药和看病分开。这正是美国的保险制度造成的。这是一种相互制约的体制。看病、开药是医院的事，钱则是保险公司在管理。保险公司为了避免损失，要对医院的诊断与处方进行监管。保险公司如果不认真审核，经营亏损是要自己承担的；一旦保险公司拒付，医院就要蒙受损失，因此医院也不得不加强自律。将买药和看病分开，就是一种避免医院滥施检查和滥开药物的自律措施。 |
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