中西医助理医师考试辅导：呕吐肝气犯胃证

来源：医学教育网发布时间：2012-12-29

证候呕吐酸水或食物，嗳气频频，每因情志刺激加重，胸胁胀痛，精神郁闷，易怒多啼，舌边红，苔薄腻，脉弦或指纹紫。

辨证本证因情志因素致病，肝气横逆犯胃，胃失和降而呕吐。肝气横逆，郁而不解，则胸胁胀痛，精神郁闷，多啼；肝郁化热，可有烦躁易怒，面赤，口苦咽干，舌红苔黄诸症。

本证以呕吐酸水或食物，嗳气频频，胸胁胀痛，遇情志刺激加重为特征。

治法疏肝理气，和胃降逆。

主方解肝煎加减。（《景岳全书》）

常用药白芍、苏叶、苏梗、砂仁、厚朴、陈皮、法半夏、甘草。

胸胁胀痛，加柴胡、川楝子、郁金疏肝理气止痛；火热伤阴，加北沙参、石斛清养胃阴；呕吐苦水，加柴胡、黄芩、竹茹清利肝胆，和胃止呕。若肝火犯胃，烦躁呕吐，用左金丸合四逆散清肝泄热，和胃降逆。

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