提要：为观察黄氏响声丸治疗习惯性便秘的疗效，门诊运用其治疗习惯性便秘38例。一般患者服黄氏响声丸（糖衣丸）20粒，糖尿病患者服黄氏响声丸（浓缩丸）8粒，均于清晨用淡盐水送服，疗程10d.结果：起效时间2～3d；病程5a以上总有效率为94.4%，5a以内总有效率为95%；均无不良反应。结果表明：黄氏响声丸治疗习惯性便秘效果较好。

　　关键词：黄氏响声丸；便秘；泻药

　　黄氏响声丸系无锡市著名喉科老中医黄莘农医师祖传秘方。具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效。其主要由蝉衣、贝母、胖大海组成。蝉衣主要入肺肝经，为疏肺肝风之品；贝母有清热化痰、润肺止咳、清热散结之效，主要用于阴虚火旺的咳症；胖大海具有开肺清热、润肠通便治便血等作用。中医认为，肺与大肠相表里，肺津不布，大肠传送无力，则便难。据此，笔者将上药用于习惯性便秘，取得了好的效果。

　　1临床资料

　　1.1病例选择：患慢性习惯性便秘38例（男性20例，女性18例，年龄35～65岁，均为门诊就诊病人。病程6个月～5a20例，5～10a12例，10a以上6例。诊断标准每周排便2次或少于2次，医学|教育网搜集整理粪便呈干条状或羊粪状，质硬且解便困难。中医辨证主要为气滞、气虚、热结，寒积便秘不选入治疗。经临床证实无肠道器质性疾患，均有长期或间断服用泻药史。

　　1.2病人情况：中度肺气肿及肺心病2例，冠心病5例，陈旧性心梗1例，以上8例均有不同程度的心功能不全。脑血管意外后遗症1例，肥胖症2例，长期滥用泻药8例，糖尿病7例，经常滥用抗生素4例。

　　2治疗方法

　　2.1疗效判定标准：显效为排便不费力，每1～2d排便1次；有效为每周大便3次或以上，便形较前改善；无效为未达到上述标准者。

　　2.2方法：黄氏响声丸（无锡健宏药业总公司生产）糖衣丸20粒，糖尿病患者服浓缩丸8粒，均于清晨用淡盐水250ml送服。服药10d为1疗程。

　　3治疗结果

　　病人服药后，起效时间为2～3d.病程5a以上的18例中显效14例，有效3例，显效率为77.8%，总有效率为94.4%；5a以内20例中显效17例，有效2例，显效率为85%，总有效率为95%.两者比较无显著差异（P＞0.05）。病程5a以上与5a以内各有1例无效，表明疗程与病程无关。在治疗过程中有3例病人出现一过性肠鸣及脐周隐痛，2例出现一过性排稀便，均于服药4～7d内出现，适当减少用药量不影响治疗。

　　4讨论

　　习惯性便秘会导致肠功能紊乱及其它许多并发症，尤其近年来由于医源性原因，导致肠道菌群失调，使便秘患者逐年增加，而传统中医理论认为大便不通，是由于热结、气滞、气虚、和寒秘等诸多因素引起，在治疗上应分别采取清润行滞、益气润肠、养血润燥及温通破结的方法。黄氏响声丸虽为喉科药物，根据中医药原理，其主要选用了开肺气、清肺热、止咳化痰、生津润喉、消肿散结、引气开郁、攻积导滞、逐瘀通络的药物。尤其是其主要成份胖大海滋润体滑，宣上导下，润燥通结，通便泄热，故用于临床具有气虚、气结、热结的习惯性便秘，取得了较好的疗效。笔者体会到：此药为纯中药制剂，易于服用，副作用小，药量易调整；对伴有营养不良、脱水状态（中医辨证为阴虚火旺的患者）等其他泻药禁忌证的便秘病人适用；本药服后不影响心率、血压和血糖；此药可长期服用，避免了长期用泻药或灌肠所致的直肠或结肠的损伤；对其他泻药疗效欠佳的病人，用此药可取得满意的疗效；医学|教育网搜集整理1个疗程治疗后停药，没有继发性便秘现象，可反复服用；淡盐水不易被肠道吸收，有缓泻通便作用，与黄氏响声丸一同服用，可收到事半功倍的效果。