心理咨询师考试案例题答题思路(三)

　　七、还需要做哪些鉴别诊断?

　　可能需要做的鉴别诊断有：

　　1、与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力

　　2、与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的

　　3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化。

　　八、引发求助者问题的原因是什么?

　　生理原因：

　　a) 生理功能改变 青春期、更年期

　　b) 躯体疾病

　　c) 生物年龄

　　d) 性别因素

　　认知原因：具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)

　　a) 认知能力及成长中有无错误观念产生

　　b) 对现实有无误解或错误评价

　　c) 求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见

　　d) 有无持久的负性情绪记忆

　　e) 有无反逻辑思维和不良的归因倾向

　　f) 经验系统中有无不利因素(老眼光)

　　g) 价值观有无问题

　　h) 是否有心理发育停滞

　　社会原因：

　　a) 生活事件 家庭学校教育、负性生活事件

　　b) 社会支持系统

　　c) 人际关系

　　d) 社会文化

　　九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?

　　通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

　　(1)临床症状表现

　　(2)求助者的自知力

　　(3)社会功能受损程度

　　(4)求助者本人的痛苦

　　(5)问题持续时间

　　(6)问题是否泛化

　　(7)心理测量量表的评定