2010年同等学力临床医学考点精要之--病理学

同等学力临床医学考点精要之—病理学   

　　第一章 绪 论   
　　一、病理学的概念   
　　是研究疾病的病因、发病机理、疾病发生发展规律，以及疾病时机体所发生的结构、代谢和功能改变的科学。是基础医学与临床医学的桥梁。   
　　学科组成   
　　人体病理学：研究疾病病理变化   
　　实验病理学：研究疾病病因及发病机制   
　　二、病理学的研究方法   
　　三、病理学的观察方法   
　　肉眼检查、组织化学检查、 免疫组织化学检查、电子显微镜观察、化学和生物化学检查、染色体检查、致病基因分析   
　　四、病理学发展简史   
　　（18 世纪）器官病理学 （19 世纪）细胞病理学 （20 世纪）分子病理学   
　　1.细胞病理学发展阶段主要采用的疾病观察、研究手段和方法是（C）   
　　A.核酸探针  
　　B.细胞培养   
　　C.光学显微镜  
　　D.免疫组织化学   
　　2. 病理学对人体研究的常见三大内容是（D）   
　　A.尸体解剖、细胞学检查、免疫组化检查   
　　B.活体组织检查、免疫组化检查、细胞学检查   
　　C.细胞学检查、尸体解剖、电子显微镜检查   
　　D.尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查   
　　第二章 细胞和组织的损伤   
　　一、损伤原因   
　　1、物理因素 2、营养因子 3、化学因子 4、免疫反应 5、生物因子 6、遗传因子  
　　二、各种病变  
　　1、萎缩   
　　发育正常的器官、组织或细胞，由于其实质细胞体积缩小或数目减少，而使其体积缩小称为萎缩。器官代谢功能下降。   
　　2、细胞水肿（细胞水变性） 3、脂肪变 4、玻璃样变 5、坏死 6、肥大 7、增生 8、化生 9、变性 10、细胞凋亡 11、糜烂 12、溃疡 13、空洞 14、窦道 15、瘘管 16、机化   
　　1.下列何项不符合化生概念?( D  )   
　　A.柱状上皮转变为鳞状上皮  
　　B.柱状上皮转变为另一种柱状上皮   
　　C.纤维结缔组织转变为骨组织  
　　D.纤维结缔组织转变为柱状上皮   
　　2.高血压病引起心脏肥大主要是因为(D)   
　　A.心肌细胞变性  
　　B.心肌细胞数量增多  
　　C.心肌细胞脂褐素增多  
　　D.心肌细胞体积增大   
　　E.心肌细胞坏死   
　　3.玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)   
　　A.浆细胞胞浆内 Rusell小体  
　　B.肝细胞胞浆内 Mallory 小体   
　　C.肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴  
　　D.小动脉管壁内玻璃样物质   
　　第三章 损伤的修复   
　　一、再生   
　　1）完全性再生 2）不完全性再生（纤维性修复）   
　　二、细胞的再生能力   
　　三、肉芽组织   
　　1.肉芽组织的主要成分是(B)   
　　A.新生的毛血细管和平滑肌细胞  
　　B.新生的毛血细管和成纤维细胞   
　　C.新生的毛血细管和嗜中性粒细胞  
　　D.新生的毛血细管和异物巨细胞  
　　E.新生的毛细血管和淋巴细胞   
　　2.影响骨折愈合的因素为 (ABCD)   
　　A.治疗方法  
　　B.全身情况  
　　C.患者年龄  
　　D.骨折部位的血运   
　　第四章 局部血液循环障碍   
　　一、静脉性充血   
　　1、肺淤血 2、肝淤血   
　　二、血栓形成  
　　1、血栓形成的条件 2、血栓的类型 3、血栓的结局 4、血栓对机体的影响   
　　三、栓塞   
　　1、栓子的运行途径 2、栓塞类型   
　　三、梗死   
　　1.风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于（C)   
　　A.红色血栓  
　　B.混合血栓  
　　C.白色血栓  
　　D.透明血栓  
　　E.延续性血栓  
　　2.不符合血栓结局的描述是(E)   
　　A.较小血栓可溶解吸收  
　　B.较大血栓可由肉芽组织机化  
　　C.长时间不能机化的血栓可形成静脉石  
　　D.机化的血栓可使上下游血流再沟通  
　　E.再沟通的血管可恢复正常血流   
　　3.弥漫性血管内凝血时形成的血栓为 (B)   
　　A.混合性血栓  
　　B.透明血栓  
　　C.白色血栓  
　　D.疣状血栓  
　　E.红色血栓   
　　4.肝淤血常由于( B )。   
　　A.左心衰竭  
　　B.右心衰竭  
　　C.肝硬化  
　　D.肝炎

　　第五章 炎症   
　　一、概 述   
　　1、炎症的局部表现和全身反应 2、炎症的原因 3、炎症的基本病理变化   
　　二、急性炎症   
　　1、血液动力学改变 2、血管通透性增加 3、白细胞的渗出和吞噬作用 4、炎症介质在炎   
　　症过程中的作用   
　　三、急性炎症的类型和病理变化   
　　1、浆液性炎 2、纤维素性炎 3、化脓性炎症 4、出血性炎 5、急性炎症的结局   
　　四、慢性炎症   
　　1、一般慢性炎症的病理特点 2、慢性肉芽肿性炎症   
　　1.符合炎症性增生的描述是（ABC)   
　　A.实质细胞增生  
　　B.纤维组织增生  
　　C.毛细血管增生  
　　D. 淋巴组织增生   
　　2.可以出现肉芽肿的疾病有(ABD)   
　　A.风湿病  
　　B.麻风病  
　　C.肉样瘤病  
　　D.梅毒  
　　3.具有趋化作用的炎性介质是 (E)   
　　A.组胺  
　　B.缓激肽  
　　C.氧自由基  
　　D.NO      
　　E.C5a   
　　4.嗜酸性白细胞增多见于( B )。   
　　A.化脓性炎  
　　B.寄生虫病和过敏反应性疾病  
　　C.病毒性感染  
　　D.结核病  
　　5.渗出与漏出的主要不同点在于（B）   
　　A.发生的部位不同  
　　B.发病的机制不同  
　　C.液体含量不同  
　　D.液体的来源不同  
　　第六章 肿 瘤   
　　一、肿瘤的概念和特征   
　　1、肿瘤的特征 2、肿瘤的生长方式 3、肿瘤的扩散和转移   
　　二、良恶性肿瘤的区别   
　　三、肿瘤的命名   
　　四、癌前病变和原位癌   
　　五、肿瘤的病因学和发病学   
　　1、病因学 2、发病学   
　　六、常见肿瘤   
　　（一）上皮组织肿瘤 （二）间叶组织肿瘤 （三）黑色素瘤 （四）畸胎瘤   
　　1.下列属于良性肿瘤的是 (D)   
　　A.神经母细胞瘤  
　　B.肾母细胞瘤  
　　C.肝母细胞瘤  
　　D.骨母细胞瘤  
　　E. 髓母细胞瘤   
　　2.下列属于恶性肿瘤的是(B)   
　　A.纤维腺瘤  
　　B.黑色素瘤  
　　C.多形性腺瘤  
　　D.软骨母细胞瘤  
　　E.节细胞神经瘤   
　　3.属于恶性肿瘤的是 (D)   
　　A.错构瘤  
　　B.动脉瘤  
　　C.迷离瘤 
　　D.淋巴瘤   
　　4.区别良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依据是（D)   
　　A.结构紊乱 
　　B.细胞体积增大 
　　C.间质内炎细胞浸润 
　　D.细胞核多形性 
　　E.纤维组织增生   
　　5.男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门 20cm 处，有一个直径约 4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平。取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构。构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是(B)   
　　A.腺瘤 
　　B.腺癌 
　　C.淋巴瘤 
　　D.平滑肌瘤 
　　E.平滑肌肉瘤 

　　第七章 心血管系统疾病   
　　一、动脉粥样硬化   
　　1、病理变化 2、脑动脉粥样硬化 3、肾动脉粥样硬化 4、肢体动脉硬化 间歇性跛行，坏疽 5、动脉粥样硬化的病因 6、发病机制   
　　二、冠状动脉粥样硬化   
　　1、好发部位 2、临床病理分型   
　　三、高血压病（原发性高血压）   
　　（一）良性高血压（缓进型高血压）   
　　1、机能障碍期 2、动脉系统病变期 3、内脏病变期   
　　（二）急进型（恶性）高血压病   
　　四、风湿病   
　　1、基本病理变化 2、风湿性心脏病 3、风湿性关节炎 4、皮肤 5、中枢神经系统 6、病因及发病机理   
　　五、感染性心内膜炎   
　　指由细菌感染引起的心内膜炎。   
　　分类：急/亚急性细菌性心内膜炎   
　　病变特点：   
　　瓣膜表面形成疣状赘生物（血小板、纤维素、坏死组织、中性粒细胞、细菌菌落），松软，易破碎脱落 栓塞。   
　　六、慢性心瓣膜病   
　　1. 瓣膜口狭窄、 瓣膜关闭不全 2. 尖瓣狭窄 3. 尖瓣相对关闭不全   
　　七、心肌炎   
　　1、病毒性心肌炎 2、细菌性心肌炎 3、特发性心肌炎（孤立性心肌炎） 4、免疫反应性心肌炎   
　　八、心肌病   
　　1、扩张性心肌病（充血性心脏病） 2、肥厚性心肌病 3、限制性心肌病 4、克山病   
　　1.纤维素样坏死可见于(B)    
　　A.良性高血压 
　　B.恶性高血压 
　　C.动脉粥瘤 
　　D.心肌炎 
　　E.心肌病   
　　2.风湿小体内的 Aschoff 细胞来源于 (A)   
　　A.组织细胞 
　　B.心肌细胞 
　　C.淋巴细胞 
　　D.成纤维细胞 
　　E.内皮细胞   
　　3. 粥瘤中的泡沫细胞可以来源于(C)   
　　A.内皮细胞 
　　B.淋巴细胞 
　　C.平滑肌细胞 
　　D.嗜中性粒细胞   
　　E.成纤维细胞   
　　4.高血压病的血管壁玻璃样变性发生于(E)   
　　A.主动脉 
　　B.大动脉 
　　C.中等动脉 
　　D.小动脉 
　　E.细动脉   
　　5.后果最为严重的动脉粥样硬化发生于（C）   
　　A.大动脉 
　　B.小动脉 
　　C.中动脉 
　　D.细动脉   
　　第八章 呼吸系统疾病   
　　一、慢性支气管炎 二、肺气肿 三、慢性肺源性心脏病 四、支气管扩张症 五、肺 炎 六、硅 肺 七、肺 癌 八、鼻咽癌 九、结核病   
　　第九章 消化系统疾病   
　　一、慢性胃炎二、溃疡病三、局限性肠炎（Crohn氏病）四、慢性溃疡性结肠炎五、病毒性肝炎六、 肝硬化 七、 消化系统常见肿瘤 八、 原发性肝癌 九、 伤寒 十、 细菌性痢疾 十   
　　一、阿米巴痢疾   
　　第十章 泌尿系统疾病   
　　一、肾小球肾炎   
　　二、肾盂肾炎   
　　三、泌尿系统常见肿瘤   
　　第十一章 淋巴和造血系统疾病   
　　一、淋巴瘤 二、白血病的类型及病理变化   
　　第十二章 生殖系统疾病   
　　一、 子宫颈癌 二、 子宫内膜癌 三、 葡萄胎/水泡状胎块 四、 绒毛膜上皮癌 五、 卵巢肿瘤 六、乳腺癌   
　　第十三章 内分泌系统疾病   
　　一、甲状腺肿 二、甲状腺炎 三、甲状腺癌   
　　第十四章 神经系统疾病   
　　一、流行性脑脊髓膜炎 二、流行性乙型脑炎 三、髓灰质炎   
　　由脊髓灰质炎病毒引起的脊髓变质性疾病   
　　传播途径：消化道   
　　病理变化：脊髓前角运动神经元   
　　1．男性 20岁，五天前咽喉部发炎，2天前突然头痛剧烈。 体格检查：体温 39.2 摄氏度，脉搏98/min，呼吸26/min，血压 95/45mmHg。颈强直，克氏症与布氏症阳性。入院后，头痛加剧，喷射状呕吐数次，陷入昏 迷，经抢救无效死亡。尸体解剖：大脑蛛网膜下腔内大量黄白色渗出物，大脑沟回结构模糊，大脑表面血管扩张充血。引起本病的病原体最可能的是(C)   
　　A.结核杆菌 
　　B.新型隐球菌 
　　C.奈瑟菌 
　　D.弓形体 
　　E.脊髓灰质炎病毒   
　　2. 流行性乙型脑炎的主要病变是（D）   
　　A.以血管周围浆液、中性粒细胞浸润为主的渗出性炎症   
　　B.以血管周围淋巴细胞、单核细胞浸润为主的渗出性炎   
　　C.以小胶质细胞增生为主的增生性炎症 
　　D.以神经细胞变性坏死为主的变质性炎症