2011同等学力申硕考前30练：临床医学综合

    以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

    1.★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（    ）。

    A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎

    2.★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体 （+++）。最可能的诊断为（    ）。

    A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒

    C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

    3.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（    ）。

    A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁

    D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解

    4.★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况（    ）。

    A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛

    C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭

    5.★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（    ）。

    A.出现低钾血症 B.常规应用 C.出现严重心律失常

    D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1  E.合并严重感染

    6.★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物（    ）。

    A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋

    C.H\2 受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物

    7.★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色（    ）。

    A.蛇毒          B.农药         C.CO2          D.CO          E.来苏儿

    8.★★★判定肺结核临床类型的主要依据是（    ）。

    A.肺部体征 B.痰菌检查 C.胸部X线征象 D.结核菌素试验 E.全身中毒症状

    9.★★★葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（    ）。

    A.肺部急性化脓性感染 B.多数经血行感染

    C.全身中毒症状重 D.痰、血培养菌确诊 E.不易出现休克

    10.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是（    ）。

    A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞E.房性早搏

    以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

    11.★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是（    ）。

    A.白细胞减少     B.肝功能损害      C.胃肠道反应      D.肾功能损害    E.过敏反应

    12.★★★一氧化碳中毒现场急救首先采取（    ）。

    A.吸氧      B.建立静脉通道      C.就地心肺复苏     D.清洗皮肤     E.撤离现场

    13.★★★治疗癫痫持续状态的首选药物是（    ）。

    A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射       B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射   C.副醛，缓慢静脉注射     

    D.10％水合氯醛保留灌肠         E.安定，缓慢静脉注射14.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（    ）。

    A.止咳祛痰       B.控制感染       C.解痉平喘        D.菌苗注射        E.吸氧补液

    15.★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于（    ）。

    A.正常血压范围     B.临界高血压    C.1级高血压     D.2级高血压     E.3级高血压

    16.★★★溃疡病活动期患者不宜服用（    ）。

    A.布洛芬     B.前列腺素制剂     C.替硝唑     D.硫糖铝     E.胶体铋

    17.★★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是（    ）。

    A.水肿       B.蛋白尿       C.贫血       D.高血压       E.血尿

    18.★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（    ）。

    A.糖皮质激素      B.吗丁啉       C.硫糖铝       D.替硝唑       E.苯妥拉明

    19.★★★女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑（    ）。

    A.过敏性紫癜   B.特发性血小板减少性紫癜

    C.急性白血病   D.再生障碍性贫血   E.血友病

    20.★引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（    ）。

    A.过度劳累       B.营养不良     C.空气污染     D.哮喘发作    E.急性呼吸道感染

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    21.★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（    ）。

    A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

    C.血压下降并稳定正常后。改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压

    22.★慢性支气管炎的缓解期，时间应是（    ）。

    A.1个月以内    B.1个月以上    C.2个月以内    D.2个月以上    E.3个月以内

    23.★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（    ）。

    A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全

    C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变

    24.★贫血伴黄疸最可能的诊断是（    ）。

    A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血

    C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养不良性贫血

    25.★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是（    ）。

    A.脑         B.肺         C.肾          D.骨骼           E.肾上腺

    26.★患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（    ）。

    A.降颅压，治疗脑水肿 B.抗凝治疗

    C.保持呼吸道通畅 D.自由基清除剂 E.静脉滴注止血药物

    27.★★★静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（    ）。

    A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎

    C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征

    28.★脑栓塞的临床表现不正确的是（    ）。

    A.患者较年轻 B.多有风湿性心瓣膜病史

    C.起病急骤 D.多有脑膜刺激征 E.可有偏瘫失语

    29.★★★支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（    ）。

    A.山莨菪碱（654-2）静脉注射 B.补液+糖皮质激素+氨茶碱

    C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+氨茶碱

    30.★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（    ）。

    A.Plt计数 B.WBC计数 C.Ph染色体测定

    D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E.外周血幼粒细胞计数