2018双证在职研究生西医综合考点：内科学

　　2018双证在职研究生西医综合考点：内科学

　　新旧血压单位换算

　　血压 mmHg，加倍再加倍，

　　除3再除10，即得 kpa值。

　　例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

　　其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

　　“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”

　　冠心病的临床表现：

　　平时无体征，

　　发作有表情，

　　焦虑出汗皮肤冷，

　　心律加快血压升，

　　交替脉，偶可见，

　　奔马律，杂音清，

　　逆分裂，第二音。

　　急性心衰治疗原则

　　端坐位，腿下垂，

　　强心利尿打吗啡，

　　血管扩张氨茶碱，

　　激素结扎来放血，

　　激素,镇静,吸氧。

　　心力衰竭的诱因

　　感染紊乱心失常，

　　过劳剧变负担重，

　　贫血甲亢肺栓塞，

　　治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征

　　三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水

　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　洋地黄类药物的禁忌症

　　肥厚梗阻二尖窄，

　　急性心梗伴心衰;

　　二度高度房室阻，

　　预激病窦不应该。

　　房性早搏心电表现

　　房早P 与窦P 异，

　　P-R 三格至无级;

　　代偿间歇多不全，

　　可见房早未下传。

　　心房扑动心电表现

　　房扑不于房速同，等电位线P无踪，

　　大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀，

　　QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

　　心房颤动心电表现

　　心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

　　三百五至六百次;P-R间期极不均，

　　QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

　　房室交界性早搏心电表现

　　房室交界性早搏，QRS波群同室上;

　　P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

　　阵发性室上性心动过速的治疗

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

　　(注：“刺迷”为刺激迷走神经)