2010年同等学力申硕临床医学模拟题

2010年同等学力申硕临床医学模拟题

A型题（答题说明1-80题，每题有5个备选答案，请从中选出一个是最佳答案）

1．假如红细胞悬浮稳定性差将会导致（）

A、血液凝集   B、血液凝固   C、血沉加快  D、 出现溶血   E、出血时延长

2．氧和三氧化碳的跨膜转运是（）

A．单纯扩散  B．主动转运   C．易化扩散   D．继发性主动转运   E．入胞和胞吐作用

3．在大肠肝菌DNA 复制过程中负责切除RNA引物的是（）

A、DNA聚合酶I       B、DNA聚合酶II        C、DNA聚合酶III

D、DNA聚合酶IV      E、DNA聚合酶V

4．血浆中起关键作用的缓冲对是（）

A．蛋白质纳盐，蛋白质    B．NaHCO3/H2CO3      C．KCL/KH2PO3

D．NaCL/NaH2PO4        E．HCO3—/ H2CO3

5．甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子（）

A．因子Ⅱ     B．因子Ⅴ    C．因子Ⅷ     D．因子Ⅹ      E．因子Ⅸ

6．限制性通气功能障碍不包括（）

A、肺纤维化              B、胸廓畸形          C、胸腔积液

D、慢性阻塞性肺疾病     E、肺切除术后

7．用来间接表示心室肌前负荷的是（）

A．舒张末期容积        B．等容舒张期容积或压力    C．等容收缩期容积或压力

D．舒张末期动脉压      E．收缩末期容积或压力

8．下列浦肯野细胞起搏离子流If的描述，哪个是不正确的（）

A．阈电位约为－50mⅤ     B．充分激活的膜电位为—100mⅤ  C．是钙离子流

D．因为超极化而激活      E．可被铯所阻断

9．哪个能促进肺表面活性物质合成（）

A．胰岛素     B．多巴胺    C．性激素     D．糖皮质激素      E．盐皮质激素

10．下述大脑皮质对呼吸动力调节的描述，哪个是不正确的（）
 

A．言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用

B．大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸

C．对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质

D．在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用

E．在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与

11．促胃液素的生理作用是（）

A．抑制胰酶分泌        B．促进唾液分泌    C．抑制胆汁分泌

D．抑制小肠液分泌      E．促进胃的运动

12．对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是（）

A．是平滑肌收缩节律的控制波                   B．直接导致平滑肌收缩

C．与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关     D．多表现为单向波    E．起源于纵行肌

13．机体内温度最高的部位是（）

A．心     B．肝    C．肾     D．脑      E．直肠

14．浅表肾单位（）

A．释放肾素        B．浓缩与稀释尿液    C．释放血管升压素（抗利尿激素）

D．分泌氢离子      E．释放醛固酮

15．下述何种因素改变时，肾小球过率基本保持不变（）

A．血浆胶体渗透压  B．滤过屏障的面积 C．动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）之间

D．肾小囔内压      E．肾小球血浆流量

16．脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因（）

A．肌肉失去运动功能所致   B．因肌肉瘫痪使供血减少所致    C．肌肉受到病毒的侵害

D．失去了运动神经的营养作用   E．失去神经冲动的影响

17．帕金森病的主要病因是（）

A．黑质多巴胺能神经元功能被破坏             B．皮层运动区受损

C．纹状体内γ氨基丁酸能使神经元功能破坏     D．小脑功能受损

E．纹状体内乙酰胆碱能使神经元功能破坏

18．精氨酸升压素又叫（）

A．甲状腺激素                    B．去甲肾上腺素           C．肾上腺素

D．血管升压素（抗利尿激素）      E．糖皮质激素

19．维系蛋白质分子中α螺旋的化学键是（）

A．盐键  B．疏水键   C．氢键   D．肽键   E．范德华力

20．下列哪个不符合Bohr效应（）

A．血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密

B．Bohr效应的机理能用别构作用来解释

C．CO2 的效应实际上是因为pH降低而导致

D．CO2 浓度增高时，血红蛋白的氧解离曲线右移

E．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加

21．核酸在260nm处有最大光吸收，是因为（）

A．嘌呤环上有共轭双键   B．嘌呤和嘧啶环上有共轭双键  C．核苷酸中的N-糖苷键

D．磷酸二酯键           E．核糖和脱氧核糖的呋喃型环状结构

22.对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的（）

A．构成活性部位的各种基因集中于一二个肽段     B．结合底物并催化其转变成产物的部位

C．结合别构剂并调节酶活性的部位               D．结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位

E．酶的必需基因团全部位于活性部位

23．反竞争性抑制作用的动力学特征（）

A．Km升高，Vmax升高    B．Km降低，Vmax降低

C．Km不变，Vmax不变    D．Km不变，Vmax降低

E．Km降低，Vmax不变

24．在酶催化反应的特征中，不正确的是（）

A．酶都在pH7.4条件下活性最高     B．酶的催化活性可被调节   C．酶有极高的催化效能

D．酶促反应无副反应               E．酶对催化的底物有选择性

25．下列有关GTP结合蛋白（G蛋白）的描述，哪个是不正确的（）

A．霍乱毒素可使其持续失活   B．与GTP结合后可被激活    C．可催化GTP，水解为GDP

D．膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶偶联        E．有三种亚基

26．以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的（）

A．操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件

B．增加子是一类顺式作用元件

C．启动子中的TATA盒和GC盒都是顺式作用元件

D．顺式作用元件只对基因转录起增强作用

E．顺式作用元件是一类调节基因转录的DNA元件

27．脂质小体指（）

A．脂质变性时电镜下观察到的脂滴          B．肾过曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见

C．残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体    D．病毒感染时的核内包含物

E．吞噬细胞吞噬结核菌后形成的圆形的小体

28．细胞胞浆嗜酸性坏死属（）

A．干酪样坏死     B．凝固性坏死    C．局灶性胞浆坏死

D．液化性坏死     E．固缩坏死

29．下述不属玻璃样变的是（）

A．Aschoff小体     B．Mallory小体     C．Councilman小体

D．Negri小体       E．Rusell小体

30．槟榔肝的形成是因为（）

A．小胆管和结缔组织增生       B．肝脏出血和肝细胞坏死    C．肝细胞坏死和结缔组织增生

D．中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性      E．肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生

31．在HE切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为（）

A．肺结核     B．肺气肿     C．肺出血    D．肺水肿     E．肺羊水吸入

32．补体成分中最重要的炎症介质是（）

A．C4   B．CLq   C．C3和C5   D．C567    E．C5～C9

33．急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是（）

A．释放的炎性介质      B．渗出的中性粒细胞   C．血管反应

D．微循环中的红细胞    E．病原体

34．常有激素分泌的肿瘤是（）

A．骨肉瘤    B．肺燕麦细胞癌    C．鼻咽泡状核细胞癌

D．乳腺癌    E．胃癌

35．阳光中紫外线长期过度照射，可导致（）

A．皮肤纤维肉瘤     B．皮肤基底细胞癌    C．皮肤细胞肉瘤

D．皮肤莗样真菌病   E．皮肤汗腺癌

36．卵巢囊腺瘤的类型中不包含（）

A．卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤     B．卵巢皮样囊肿     C．卵巢黏液性囊腺瘤

D．卵巢多房性乳头状囊腺瘤           E．卵巢浆液性腺瘤

37．系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外（）

A．T细胞活动亢进    B．性别因素            C．体内有多种自身抗体形成

D．B细胞活动亢进    E．肼屈嗪（盐酸肼苯哒嗪）导致SLE样反应

38．下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉（）

A．二尖瓣狭窄          B．主动脉瓣狭窄   C．二尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全    E．Fallot四联征

39．对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确的（）

A．发生较迟，一般40岁后才出现斑块      B．可继发血栓和小动脉瘤形成

C．病变以Willis环和大脑前动脉最显著     D．延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹

E．可导致脑萎缩、脑软化

40．对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的（）

A．支气管肺炎常作为独立疾病发生      B．支原体主要导致小叶性肺炎

C．Ⅲ～Ⅳ级小支气管的持久性扩张，称作运气管扩张    D．硅沉着病主要由小于5μm的粉尘导致

E．α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要原因

41．慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是（）

A．由B型萎缩性胃炎发展而来      B．慢性缺氧     C．与长期吸烟、饮酒有关

D．与胆汁反流有关                E．与自身免疫有关

42．溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要（）

A．制酸剂疗效             B．有无呕吐及其程度     C．有无消化道出血

D．节律性疼痛是否明显     E．上腹疼痛与体位的关系

43．结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）

A．泌尿道播散     B．淋巴播散     C．腹腔结核病灶直接蔓延

D．呼吸道播散     E．血行播散

44．不属导致假性黄疸的原因是（）

A．进食过量胡萝卜     B．长期服用米帕林（阿的平）    C．进食过量南瓜、西红柿

D．进食过量柑橘       E．长期服用四环素

45．不符合原发性肝癌的是（）

A．有类似肝脓肿的临床表现     B．患者可有肝硬化表现    C．远处器官的转移发生早

D．肝功能检查可以基本正常     E．黄疸一般出现在晚期

46．关于CO中毒，下列哪个是不正确的（）

A．迟发脑病，恢复较慢     B．老人应与脑血管意外鉴别

C．严重中毒，血CO结合Hb浓度可高于50%    D．应立即原地抢救     E．老人和孩子易患

47．男，24岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，血压12/7.8kPa（90/58.5mmHg）。诊断考虑下列哪个疾病可能性大 （）

A．急性胃炎         B．急性胆囊炎    C．消化性溃疡

D．贲门黏膜撕裂     E．急性食管炎

48．女，59岁，腹胀3个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结核治疗2周不见好转，应行哪个检查（）

A．血沉         B．腹水常规       C．腹腔镜＋活检

D．全胃肠钡透   E．剖腹探查

49．男，39岁，近1个月右上腹痛，身右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8 mmol/L。X线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是（）

A．慢性胆囊炎     B．原发性肝癌      C．肝硬化

D．肝结核         E．阿米巴性肝脓肿

50．女，29岁，自服苯巴比妥钠160片，神志障碍29小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12 /8kPa（90/60 mmHg），双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。目前最主要的抢救措施是（）

A．洗胃           B．利尿       C．导泻

D．大量输液       E．血液透析

51．急性肺水肿典型的胸部X线表现为 （）

A．双肺纹理增粗       B．肺门舞蹈征       C．双肺纹理减轻

D．双肺门蝶形阴影     E．双肺弥漫斑片状阴影

52．主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的（）

A．毛细血管搏动征      B．Duroziez征       C．枪击音

D．颈动脉搏动明显      E．奇脉

53．对于室性心动过速，下列哪个不正确（）

A．所有室速发作时，都出现房室分离

B．室速也可发生在无器质性心脏病患者

C．心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据

D．导致室速最常见的病因为冠心病

E．除β受体阻滞剂、胺碘酮外，尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率

54．女，41岁，心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次。住院时心率50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗（）

A．异丙肾上腺素静脉滴注      B．阿托品静脉滴注    C．安装永久性人工心脏起搏器

D．麻黄碱                    E．肾上腺糖皮质激素

55．下列哪个不是慢支并发肺气肿的X线表现（）

A．横膈低平           B．两肺纹理增粗紊乱        C．两肺多发性空洞

D．两肺透亮度增加     E．早期可无异常

56．判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是）（）

A．外周血嗜酸粒细胞计数       B．患者平喘药物用量的多少

C．气道反应性高低的程度       D．血清总IgE水平         E．测量FEV1

57．急性肺脓肿的治疗原则（）

A．中西医结合，全身用药及局部用药相结合     B．改善通气、纠酸、抗感染

C．支持疗法、祛痰、抗感染                   D．积极抗感染，辅以体位引流

E．止咳、祛痰、抗感染

58、诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A．肺功能测定             B．病史             C．体征

D．X线检查               E．血气分析

59．女，22岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体；双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示又肺外侧散在小片阴影。WBC32×109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）

A．血源性肺脓肿            B．小叶性肺炎         C．血行播散肺结核

D．肺转移癌                E．肺结节病

60．女，45岁，平时健康，突然畏寒、发热，咳嗽，用青霉素热不退。10天后，咳大量浓痰。诊断可能为（）

A．肺炎球菌肺炎           B．支气管扩张症          C．肺结核

D．急性肺脓肿             E．支气管胸膜瘘

61．应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）

A．缓慢静脉滴注         B．缓慢静脉注射        C．与沙丁胺醇（舒喘灵）合用

D．与异丙托溴铵合用     E．血液药物浓度监测

62．选择性蛋白尿的特征为（）

A．24小时尿蛋白少于150mg           B．少量的球蛋白         C．每日尿蛋白超过3.5g

D．仅的白蛋白滤过增多               E．运动后出现一过性蛋白尿

63．慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的（）

A．可用钙通道阻滞剂       B．噻嗪类药物常用作基本治疗药物    C．可采用几种降压药物联合应用

D．低钠饮食               E．血压降到20～21.3/12.0kPa（150～160/90 mmHg）为宜

64．男，19岁，水肿，尿蛋白（＋＋＋）。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因（）

A肾性骨病．             B．右下肢血栓形成          C．右下肢静脉炎

D．动脉栓栓塞           E．高尿酸血症→痛风

65．血管内容血，下述哪个指标最敏感（）

A．血浆高铁血红蛋白血症       B．尿游离血红蛋白阳性         C．血浆凝乳素

D．血清结合珠蛋白减少         E．尿含铁血黄素阳性

66．内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是（）

A．因子Ⅻ和Ca2+           B．因子Ⅻ和组织因子        C．Ca2+和组织因子

D．因子Ⅻ和组织因子        E．组织因子和Ca2+

67．对于急性白血病，下列哪个情况不正确（）

A．肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见

B．急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血

C．急性粒细胞白血病可见绿色瘤

D．白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见

E．急性淋巴细胞白血病易有中枢神经系统累及

68．Stellwag征正确是（）

A．上视时前额皮肤不能皱起          B． 瞬眼减少         C．上睑挛缩，眼裂增宽

D．双眼看近物时，眼球集合不良      E．双眼下看时上睑不能下落或下落后滞

69．灭菌王刷手范围应包含（）

A．手部至肘关节             B．手部至前臂上3厘米      C．手部至肘关节上5厘米

D．手部至肘关节上10厘米    E．手部至肘关节上15厘米

70．低渗性缺水的体液容量改变为（）

A．细胞内液减少，细胞外液正常

B．细胞内、外液等量减少

C．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

D．细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少

E．细胞内液正常，细胞外液减少

71．静脉补钾的速度一般不超过（）

A．30mmol/h      B．15mmol/h      C．20mmol/h

D．25mmol/h      E．10mmol/h

72．诊断休克的主要依据是（）

A．尿少          B．低血压        C．脉快

D．临床表现      E．神志不清

73．休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的（）

A．尿pH值下降       B．尿比重高        C．尿钠高

D．尿量少            E．尿钾改变不明显

74．手术病人一般在术前12小时禁食，4小时禁水，这样做的目的是（）

A．减少术后便秘      B．防止麻醉和手术过程中发生呕吐      C．减少胃肠手术的污染

D．防止术后腹胀      E．让胃肠道休息

75．下述哪个不是外科感染的特征（）

A．一般需要手术治疗的感染        B．常有明显的局部症状

C．病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死      D．多由几种细菌导致的混合感染

E．不会导致严重的全身感染

76．严重烧伤导致死亡的第一位原因是（）

A．急性肾功能衰竭      B．急性呼吸衰竭

C．休克                D．败血症             E．水、电解质酸碱平衡紊乱

77．腹部大手术历时6小时，在结束手术关腹前，最应注意的是（）

A．加用一次抗生素        B．用75%乙醇溶液伤口内消毒     C．请麻醉师加注一次麻药

D．清点手术器械及敷料    E．用络合碘消毒一遍伤口

78．一外伤致脾破裂的病人，血压10.7/8kPa（80/60 mmHg）脉搏130次/分。估计失血量在（）

A．400～600ml           B．600～800ml         C．800～1600ml

D．1600～2000ml         E．＞2000ml

79．急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的（）

A．血肌酐尿素氮升高         B．血小板降低，白细胞升高       C．胆红素升高

D．电解质紊乱，酸碱失衡     E．发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高

80．败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是（）

A．预计寒战发热前 B．寒战开始时 C．发热最高时 D．寒战结束时 E．发热开始时