31、E：应用肝素后，凝血时间少于12分钟提示肝素用量不足，超过30分钟表示肝素用量多多，一般应维持在20分钟左右。

　　32、E：局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、高龄以及指（趾）端手术病人的局麻药中禁忌加入肾上腺素。

　　33、E：术后短时间内不超过38℃的发热一般都是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血液的吸收所致，2～3天即可恢复。

　　34、A：破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩，在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛，严重者可出现呼吸困难或窒息，因此控制痉挛为治疗的基本措施和中心环节。

　　35、B：头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后72小时清创效果也很好，该病人头部被锐器割伤24小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。

　　36、B：腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑病人出现缝线反映，可用70%酒精湿敷。

　　37、C：尸体供者热缺血时间不超过10分钟，供者年龄不超过50岁，供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压，ABO血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%.

　　38、D：肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性，防治脑水肿。

　　39、D：结节性甲状腺肿患者的颈部肿快特点为质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。

　　40、D：乳房囊性增生对见于25～40岁的女性，病人因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿快。该病人的乳房肿快和疼痛随月经周期发生变化，结合病人的年龄考虑是房囊性增生病。

　　41、B：病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。

　　42、E：嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截然区分，当嵌顿疝不能即使解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受阻而充血，水肿、渗出，并逐渐影响血运，即成为绞窄性疝。

　　43、D：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出血。出血后，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。

　　44、B：突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表现。

　　45、B：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。

　　46、A：肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道，由内口、瘘管和外口三部分组成，病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出，直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。

　　47、D：分流术可以降低门静脉压力，但减少肝门静脉的血流，而喷门周围静脉离断术不仅可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉回流。

　　48、B：阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主，余四种肝脏疾病均以手术治疗为主。

　　49、C：病人发作的病因和临床表现符合急性胰腺炎的特点，此时的胰酶检查对诊断有重要意义。

　　50、E：胰腺癌有明显黄疸的病人有凝血功能障碍，术前应补充维生素K，以改善凝血功能。

　　51、A：下肢静脉曲张病人手术治疗的方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交通静脉，因此病人的深静脉必须通畅，以保证下肢静脉血液回流。

　　52、C：前列腺增生上老年男性非常常见的泌尿外科疾病，其特点是排尿困难，最早出现的症状是夜尿频，直肠指诊可触及增生的前列腺。

　　53、E：关节脱位的一般表现包括脱位关节疼痛、肿胀和活动功能丧失，但这些表现不能作为脱位的诊断依据，关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和关节部位空虚，出现任何一项即可诊断。肘后三点关系失常为肘关节脱位的畸形表现，可依据此诊断脱位。

　　54、C：B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及太方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。

　　55、A：此题考察产后出血概念：即胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。

　　56、E：二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时注意观察其副反映，由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。

　　57、C：阴道分泌物悬滴检查念珠菌，所用的悬液为10%碳酸氢钠；生理盐水为检查滴虫所用悬液。

　　58、C：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次/分和波动范围在10～25次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。

　　59、A：接受妇科检查的病人应排空膀胱，但不必常规导尿。

　　60、A：化疗病人需按医嘱定期测定白细胞计数，当白细胞低于1.0×109/L时，患者需要进行保护性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输鲜血或白细胞等。

　　61、A：在备选答案中只有阴道炎需要通过阴道上药方式治疗，也可字阴道冲洗后再行上药，效果更好。

　　62、B：此产妇入口平面前后径和横径为正常情况：中骨盆前后径正常，横径偏小；出口后矢状径正常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内倾斜的状态，即漏斗骨盆。

　　63、E：1：2000新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规的护理；95%酒精或50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者；切开引流适用于大的血肿；大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有硬结发生者。

　　64、C：此题考察引导脱落细胞学检查的注意事项：检查前24小时内，忌性生活、阴道冲洗和上药。

　　65、E：选项A是对阴道炎症的检查方法，排除。选项B、C、D、E均可用于宫颈癌的检查，但由于宫颈刮片细胞学检查经济简便、对病人损伤小。

　　66、A：全脂奶粉与水的比例按重量1：8或体积1：4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

　　67、D：胎龄37周为足月儿，出生体重在同龄儿平均体重的第10～90百分位的是适于胎龄儿。      医师考试  
  
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