单 元

细 目

要 点

一、细胞的基本功能

1.细胞膜的物质转运功能

1)单纯扩散
(2)易化扩散
(3)主动转运

2.细胞的兴奋性和生物电现象

1)兴奋性和阈值
(2)静息电位和动作电位及其产生原理
(3)极化、去极化、超极化、电位的概念
(4)兴奋在同一细胞上传导的特点

3.骨骼肌细胞的收缩功能

兴奋-收缩联的概念

二、血液

1.血液的组成与特性

1)内环境与稳态的概念及意义
(2)血量、血液的组成、血细胞比容的概念
(3)血浆、血清的概念;血浆渗透压的来源与生理作用

2.血细胞

红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能

3.血型

ABO血型系统的分型原则

三、血液循环

1.心脏生理

1)心率;心动周期的概念
(2)心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化
(3)心输出量及其影响因素
(4)窦房结、心室细胞的动作电位
(5)心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点

2.血管生理

1)动脉血压的概念
(2)动脉血压的形成及其影响因素

3.心血管活动的调节

1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
(2)去甲肾上腺素、肾上腺素对心血管活动的调节

四、呼吸

1.肺的通气功能

1)呼吸的概念
(2)胸膜腔内压及其生理意义
(3)肺活量与时间肺活量
(4)肺通气量与肺泡通气量

2.气体的交换与运输

1)肺换气和组织换气的概念
(2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式

五、消化和吸收

1.胃内消化

1)胃液的性质、成分及作用
(2)胃的运动方式s

2.小肠内消化

1)胰液和胆汁的主要成分及作用
(2)小肠的运动方式

3.吸收

小肠在吸收中的重要地位

4.消化器官活动的调节

1)交感和副交感神经对消化活动的主要作用
(2)促胃液素对消化活动的主要作用

六、能量代谢和体温

1.能量代谢

基础代谢率

2.体温

1)体温的概念、正常值及生理变异
(2)机体的主要产热器官和散热方式

七、肾脏的排泄功能

1.尿量

尿量的正常值;多尿、少尿、无尿的概念

2.尿的生成过程

1)尿生成的基本过程
(2)有效滤过压和肾小球滤过率

3.影响尿生成的因素

1)影响肾小球滤过的因素
(2)影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶质的浓度

八、神经系统的功能

1.反射

1)反射与反射弧
(2)反馈的概念;正反馈和负反馈及其生理意义
(3)反射中枢:突触的概念及其传递过程
(4)中枢兴奋传递的特征

2.神经系统的感觉功能

特异投射系统和非特异投射系统的功能

3.神经系统对躯体运动的调节

1)牵张反射的概念及其类型
(2)小脑的主要功能

4.神经系统对内脏功能的调节

自主神经系统的主要递质与受体

5.脑的高级功能

条件反射的概念及意义

九、内分泌

1.垂体的功能

1)生长激素的生理作用
(2)促激素及其生理作用

2.甲状腺激素

生理作用

3.肾上腺糖皮质激素

生理作用

4.胰岛素

生理作用

十、生殖

1.男性生殖

睾丸的内分泌功能

2.女性生殖

"妇产科学考试大纲"

十一、衰老

衰老与延缓衰老

1)衰老的概念
(2)延缓衰老的途径

生理

临床执业助理医师实践技能考试大纲

为了使广大考生能够更好的预备2003年临床执业助理医师实践技能考试,本人从医学专业网站上搜集到有关2002年考试大纲,供广大考生进行参考。

 
(一)病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。
1.发热;
2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;
3.水肿;
4.呼吸困难;
5.咳嗽与咳痰;
6.咯血;
7.恶心与呕吐;
8.呕血
9.便血;
10.腹泻;
11.黄疸;
12.消瘦;
13.心悸;
14.惊厥;
15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄;
16.少尿、多尿、血尿;
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。


(二)病例分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。
1.肺炎;
2.结核病;
3.高血压病;
4.冠心病;
5.消化性溃疡;
6.消化性肿瘤;
7.病毒性肝炎;
8.急、慢性肾小球肾炎;
9.泌尿系统感染;
10.贫血;
11.甲状腺功能亢进;
12.糖尿病;
13.一氧化碳中毒;
14.细菌性痢疾;
15.脑血管意外;
16.农药中毒;
17.胆囊结石、胆囊炎;
18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎);
19、腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾破裂);
20.异位妊娠;
21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);
22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位。


(三) 体格检查

测试项目20项。

一般检查

1.血压;
2.眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射;
3、浅表淋巴结;
4.颈部(甲状腺、气管)。

胸部

5.胸部视诊:
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;
(2)胸壁、胸廓与乳房;
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
7.胸部叩诊:听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
8.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音;
9.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
10.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
11.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
12.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);
13.外周血管检查:
(1)脉搏:脉率、脉律
(2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音
(3)毛细血管搏动征与水冲脉。

腹部

14.腹部视诊:
(1)腹部的体表标志及区分;
(2)腹部外形;
(3)呼吸运动;
(4)腹壁静脉;
(5)胃肠型和蠕动波。
15.腹部触诊:
(1)腹部紧张度;
(2)压痛及反跳痛;
(3)肝脾触诊及测量方法;
(4)腹部包块;
(5)液波震颤
(6)振水音。
16.腹部叩诊:
(1)腹部叩诊音;
(2)肝浊音界;
(3)移动性浊音;
(4)脊肋角叩击痛;
(5)膀胱叩诊。
17.腹部听诊
(1)肠鸣音;
(2)血管杂音。

神经

18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
19.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;
20.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。


(四)基本操作技能

测试项目12项。
1.伤口换药;
2.戴无菌手套;
3.穿脱隔离衣;
4.穿脱手术衣;
5.吸氧术;
6.导尿术;
7.腹腔穿刺术;
8.开放性伤口的止血包扎;
9.脊柱损伤的搬运;
10.人工呼吸;
11.胸外心脏按压;
12.简易呼吸器的使用。


(五)辅助检查结果判读

(一)心电图
测试项目5项。
1.正常心电图;
2.房性期前收缩
3.室性期前收缩
4.窦性心动过缓;
5.心房颤。
(二)X线片
测试项目10项。
1.正常胸部正位片;
2.肺炎;
3、气胸;
4.胸腔积液;
5.典型浸润型肺结核;
6.心脏扩大:普大型或梨形、靴形
7.正常腹部平片;
8.肠梗阻;
9.消化道穿孔;
10.肢体骨折正、侧位片。
(三)实验室检查结果判读
测试项目13项。
1.血、尿、粪常规;
2.痰液检验;
3.血清钾;
4.血清钠;
5.血清氯;
6.血清钙;
7.血清无机磷;
8.血清铁与总铁结合力;
9.血糖;
10.血、尿淀粉酶;
11.肝功能;
12.肾功能;
13.脑脊液常规及生化检查。