2016年中西医助理医师《实践技能》冲刺讲义3

来源:考试吧发布时间:2015-10-20

   21、再生障碍性贫血:【虚劳】

  (1)肾阴虚证——滋阴补肾 益气养血——左归丸合当归补血汤

  (2)肾阳亏虚证——补肾助阳 益气养血——右归丸合当归补血汤

  (3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳 益气补血——左归丸 右归丸合当归补血汤

  (4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤

  (5)气血两虚证——补益气血——八珍汤

  (6)热毒壅盛证——清热凉血 解毒养阴——清瘟败毒饮

  22、特发性血小板减少性紫癜:【血证】

  (1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤

  (2)阴虚火旺证——滋阴降火 清热止血——茜根散、玉女煎

  (3)气不摄血证——益气摄血 健脾养血——归脾汤

  (4)瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤

  23、糖尿病:【消渴】

  (1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤

  (2)症状期:

  (A)阴虚燥热证:

  1)上消(肺热伤津正)——清热润肺 生津止渴——消渴方(★★★★★)

  2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火 养阴增液——玉女煎

  3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸(★★★★★)

  (B)气阴两虚证——益气健脾 生津止渴——七味白术散(★★)

  (C)阴阳两虚证——滋阴温阳 补肾固摄——金匮肾气丸

  (D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤

  (E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤

  (3)并发症:

  (A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散

  (B)白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾 益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸

  24、类风湿性关节炎:【痹证】

  (1)活动期:

  (A)湿热痹阻证——清热利湿 祛风通络——四妙丸(★★★)

  (B)阴虚内热证——养阴清热 祛风通络——丁氏清络饮

  (C)寒热错杂症——祛风散寒 清热化湿——桂枝芍药知母汤

  (2)缓解期:

  (A)痰瘀互结 经脉痹阻证——活血化瘀 祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸

  (B)肝肾亏虚 邪痹筋骨证——益肝肾 补气血 祛风湿 通经络——独活寄生汤

  25、脑梗死:【中风】

  (1)肝阳暴脱——平肝潜阳 活血通络——天麻钩藤饮(★★★★★)

  (2)风痰瘀血 痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减

  (3)痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减

  (4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减

  (5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减

  (6)脉络空虚 风邪入中证——祛风通络 养血和营——大秦艽汤加减

  (7)痰热内闭清窍证——清热化痰 醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减

  (8) 痰湿壅闭心神主——辛温开窍 豁痰熄风——急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减

  (9)元气败脱 心神涣散证——益气回阳 救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减

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