执业护士2016年资格考试复习资料(30)

来源:考试吧发布时间:2015-09-09

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  外阴癌

  (一) 概述

  外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种,多见于60岁以上的妇女。包括:

  ① 外阴鳞状细胞癌,最常见。

  ② 恶性黑色素瘤。

  ③ 基底细胞癌。

  ④ 前庭大腺癌。

  (二) 病因

  相关因素: 单纯疱疹病毒Ⅱ型;人乳头瘤病毒;巨细胞病毒。

  (三) 病理改变

  内瘤样病变即外阴癌的癌前病变,分为轻、中、重和原位癌三级。

  (四) 临床表现

  ① 症状: 外阴瘙痒是最常见的症状。

  ② 体征: 早期病变时表皮出现突起的小节、肿块,呈菜花状。

  (五) 辅助检查

  活组织病理检查;阴道镜有助于提高活检阳性率。

  (六) 治疗原则

  手术治疗为主。

  (七) 护理措施

  1. 术前护理

  ① 术前进行身体评估检查,糖尿病病人要积极纠正血糖。

  ② 皮肤准备: 术前3~5日1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次;外阴及双侧腹股沟备皮。

  ③ 肠道准备。

  ④ 阴道准备。

  ⑤ 尿道准备。

  2. 术后护理

  ① 保持平卧位。

  ② 伤口护理: 伤口加压包扎24小时,压沙袋4~8小时,观察伤口有无渗血;敷料拆除后,保持清洁,每日用1∶40络和碘溶液擦洗两次,大便后及时擦洗外阴部。

  ③ 尿管护理: 一般5~7日后拔除尿管;拔尿管前2天训练膀胱功能。

  ④ 保持局部干燥: 术后第2日用支架支起盖被;外阴擦洗后用冷风吹伤口。

  ⑤ 伤口愈合不良,用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次。

  ⑥ 饮食: 术后1天流食,2天半流食。

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