执业护士2016年《专业实务》强化资料(9)

来源:考试吧发布时间:2015-09-08

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  心血管系统的护理

  病情观察:

  1.症状观察及时了解患者主诉,如胸闷、胸痛、心悸、气急,并进一步观察其部位、性质、持续时间,及时通知医师并采取相应措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。

  2.体征观察定时测量脉率、脉律,心率、心律、呼吸和血压,对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。

  一般护理:

  1.生活护理 对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助其生活起居及个人卫生。

  2.休息及卧位 重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动,长期卧床者每Zh更换体位,心功能不全者半卧位或端坐卧位。

  3.饮食护理 宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

  4.氧疗护理 非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧,即 2— 4L/min,浓度 30%~40%,严重缺氧者6~SL/min.急性肺水肿患者采用 30%一50%乙醇湿化交替吸氧。肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧,呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。

  5.排泄护理 鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压,连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。

  6.药疗护理 掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量,用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定期测量血压,准确控制和调节药物的浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。

  7.护理人员应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励患者,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事,协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

  急救护理:

  1.护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。

  2.各抢救用物定点放置,定人保管,定量供应,定时核对,定期消毒,使其保持完好备用状态。

  3.患者一旦发生晕厥,应立即就地抢救并通知医师。

  4.应及时给予吸氧,建立静脉通道。

  5.按医嘱准、稳、快地使用各类药物。

  6.若患者出现心脏骤停,立即进行心、肺、脑复苏。

  健康指导:

  1.向家属宣传有关疾病的防治与急救知识。

  2.鼓励患者积极治疗各种原发病,避免各种诱因。

  3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则,保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。

  4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食,少量多餐,忌烟酒。

  5.对安装起搏器患者应随身带好保健卡,对冠心病患者应随身备好急救药物。

  6.患者应遵医嘱按时服药,定期随访。

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