执业护士2016年资格考试复习资料(23)

来源:考试吧发布时间:2015-08-25

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  侵蚀性葡萄胎

  (一) 概述

  侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部或有远处转移。

  (二) 病理改变

  显微镜下可见完整的绒毛结构。

  (三) 临床表现

  ① 病史: 侵蚀性葡萄胎只继发于葡萄胎后,一般在葡萄胎清除后6个月内发生。② 转移症状: 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺,其次是阴道、脑等,侵蚀性葡萄胎脑转移少见,脑转移为主要的死亡原因。转移到阴道,阴道有不规则出血,转移到肺出现咯血、咳嗽、血痰、呼吸困难、胸闷、胸痛。转移到脑有头痛、视物障碍、呕吐等。

  (四) 辅助检查

  测定绒毛膜促性腺激素(HCG)、超声检查、CT和MRI检查。

  (五) 治疗要点

  治疗原则: 以化疗为主,手术为辅。

  (六) 护理措施

  1. 肺转移病人的护理,密切观察病人又无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状,呼吸困难病人应间断给氧,取半卧位,有利于痰排出。

  2. 脑转移病人的护理,应置于单间专人护理,严密观察并有无头痛、呕吐、偏瘫等症状。抽搐病人应安置床栏,防止摔伤,应急使用开口器,以防舌咬伤。

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