执业护士2016年实践能力考点二十六

来源:考试吧发布时间:2015-08-25

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  1. 帮助病人翻身侧卧法

  (1) 目的: ① 变换姿势,增进舒适。② 预防并发症,如压疮、坠积性肺炎等。③ 适应治疗、护理的需要。

  (2) 操作方法: ① 一人协助病人翻身侧卧: 适用于体重较轻的病人。核对床号、姓名,向病人解释;将各种导管安置妥当;病人仰卧,两手放于腹部,双腿屈曲;先将病人肩部、臀部移向护士侧的床缘,再将病人双下肢移近;一手托肩,一手扶膝,轻轻将病人转向对侧,使病人背向护士;按侧卧位法,在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕,使病人安全、舒适。② 二人协助病人翻身侧卧位: 适用于体重较重或病情较重的病人。护士两人站在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部;两人同时将病人稍抬起移向近身侧,然后分别托扶病人的肩、腰、臀和膝部,轻轻将病人转向对侧;同一人法安置好病人。

  2. 帮助病人移向床头法

  (1) 目的: 协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头,恢复正确而舒适的卧位。

  (2) 操作方法: ① 一人协助病人移向床头法: 向病人及家属解释;根据病情放平床头支架,枕头横立于床头;将各种导管安置妥当;病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,护士一手托住病人肩部,一手托住臀部,护士抬起病人的同时,病人脚蹬床面,挺身上移。② 二人协助病人移向床头法: 病人仰卧屈膝,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住病人颈肩部和臀部,或一人托住肩及腰部,一人托住臀及腘窝部,两人同时抬起病人移向床头,安置好病人。

  3. 注意事项① 更换卧位前,向病人解释,取得病人的合作。② 不可拖拉,以免擦伤皮肤;移动体位后,维持好病人体位;两人协助翻身时,注意动作协调轻稳,并注意节力。③ 根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。④ 翻身时应先将导管安置妥当;翻身后,检查各导管是否扭曲,保持导管通畅。⑤ 手术后病人翻身应先换药再行翻身;颅脑手术后的病人,只能卧于健侧或取平卧位;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;石膏固定和伤口较大的病人,翻身后应将患处放于适当位置。

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