执业护士2016年实践能力考点二十五

来源:考试吧发布时间:2015-08-25

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  分级护理是根据病人病情的轻重缓急,按护理程序的工作方法制定不同的护理措施,其级别规定为特别护理及一、二、三级护理。

  1. 特别护理

  (1) 适用对象: 病情危重,须随时观察,以便进行抢救的病人。如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和心、肺、肾、肝衰竭等。

  (2) 护理内容: ① 专人24小时护理,严密观察病情及生命征。② 制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录单。③ 备齐急救药品和器材,以便随时急用。④ 认真细致做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。

  2. 一级护理

  (1) 适用对象: 病情危重需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、出血、肝肾功能衰竭、早产婴儿等。

  (2) 护理内容: ① 每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命征。② 制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写特别护理记录单。③ 按需准备抢救药品和器材。④ 认真细致做好各项基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。

  3. 二级护理

  (1) 适用对象: 病情较重,生活不能自理的病人。如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

  (2) 护理内容: ① 每1~2小时巡视病人一次,观察病情。② 执行护理常规。③ 生活上给予必要的协助,了解病人病情动态,满足身心两方面的需要。

  4. 三级护理

  (1) 适用对象: 轻症、生活基本能自理的病人。如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等。

  (2) 护理内容: ① 每日2次巡视病人,观察病情。② 执行护理常规。③ 给予卫生保健指导,督促病人遵守医院规章,了解病人的病情动态及心态,满足其身心两方面的需要。

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