第六节　血小板增多

　　(一)诊断标准

　　多次检查外周血血小板数超过400×109/L时，称为血小板增多。超过600×109/L时为血小板增多症。

　　(二)病因

　　1.原发性增多　病因未明，见于骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化症)。

　　2.反应性增多　见于急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、恶性肿瘤、脾切除后和药物(如肾上腺素、长春新碱)反应等。

　　【习题】

　　1～2共用题干

　　A.外周血中性粒细胞绝对值低于4.0×109/L

　　B.外周血中性粒细胞绝对值低于1.5 ×109 /L

　　C.外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L

　　D.外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L

　　E.外周血中性粒细胞绝对值低于2.5×109/L

　　1.可诊断中性粒细胞减少症

　　『正确答案』D

　　2.可诊断中性粒细胞缺乏症

　　『正确答案』C

　　3.白细胞和嗜酸性粒细胞同时减少的疾病是

　　A.大叶肺炎

　　B.流行性感冒

　　C.伤寒

　　D.猩红热

　　E.急性阑尾炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』伤寒的血常规表现为白细胞计数可减少，中性粒细胞亦减少伴核左移。嗜酸性粒细胞减少或消失，随病情好转而恢复。

　　4.中性粒细胞增高对以下哪种疾病的诊断最有参考价值

　　A.急性化脓性感染

　　B.急性心肌梗塞

　　C.急性中毒

　　D.急性溶血

　　E.急性白血病

　　『正确答案』A

　　5.造成外周血和骨髓中嗜酸细胞增多的最常见血液病是

　　A.急性白血病

　　B.多发性骨髓瘤

　　C.淋巴瘤

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.嗜酸性粒细胞白血病

　　『正确答案』D