第六单元 儿童保健

　　考情分析

　　考题集中在婴儿期保健里，2006年中医执业大纲中增加了细目“胎儿期保健”，但未出现题目。

　　知识要点

　　胎儿期保健

　　养胎护胎的主要内容：养胎护胎主要针对孕妇而言，包括饮食调养、寒温调摄、防感外邪、避免外伤、劳逸结合、调节情志、谨慎用药。

　　新生儿期保健

　　新生儿养护的主要措施：拭口洁眼、断脐护脐、洗浴衣着、祛除胎毒、生后开乳。

　　婴儿期保健

　　婴儿的喂养方式包括以下内容。

　　1.母乳喂养 母乳中含有非常丰富的营养成分，最适合乳婴儿的消化和吸收，且母乳清洁，喂服方便，温度适宜，不易为邪毒污染，并可增加小儿抗病能力，所以是乳婴儿最理想的食物(执业2001，助理2001/2003)。

　　(1)喂养方法：生后6个月内的婴儿，以母乳为主要食物，且出生后宜尽早开奶。哺乳的时间和数量，按照“按需喂给”的原则(助理2006)。随着月龄的增长，喂奶间隔应逐渐延长，次数相应减少。

　　(2)断乳时间：视母乳是否充足而定，一般可在10～12个月(执业2005，助理2005)。正值夏季或小儿患病，应推迟断奶;母亲哺乳期间患热病、传染病等，应及时断奶(执业2003，助理2003)。

　　2.人工喂养

　　(1)因无母乳或其他原因不能喂奶，而采用牛奶、奶粉、奶糕、豆浆等食物喂养者，称为人工喂养。

　　(2)每日喂养的牛奶量=体重×110 ml/kg，并加入5%～8%的食糖(执业2000，助理2000)。若用奶粉，则可按体积4：1或重量8：1加水，冲调成全奶。每日进水总量按每千克体重150ml计算。

　　3.混合喂养

　　(1)补授法：每日母乳喂养的次数照常，先哺母乳，吸空乳房，再补充一定量乳制品。

　　(2)代授法：一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳，每日母乳补喂次数最好不少于3次，维持夜间喂乳。

　　4.添加辅食的原则 由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗，宜于无病时添加(执业2000，助理2000/2006)。

　　活学活用

　　人工喂养时，应喂牛奶量的计算：如一3个月的婴儿，体重6kg，则一天内需喂牛奶的总量为6× 110ml/kg= 660 ml，加糖量为660 ml × (5%～8%)=33～52. 8 g。