内科学辅导资料:肝硬化的腹水治疗

来源:考试吧发布时间:2013-12-20

  1.卧床休息和限制钠、水摄入是最重要的基础治疗,每日氯化钠摄入量1.2g~2.0g为宜,水摄人应限制在1000ml。

  2.利尿剂的应用 常用利尿剂有螺内酯、氨苯喋啶、氢氯噻嗪及呋噻米等,原则上先用螺内酯,如疗效不好,加用呋噻米或氢氯噻嗪。利尿药剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征,利尿治疗以每周体重减轻不超过2kg为宜。

  3.提高血浆胶体渗透压 对有低自蛋白血症的患者,每周定期小量、多次静脉输注血

  浆、新鲜血或白蛋白。

  4.腹腔穿刺放液 大量或反复多次穿刺放液,大量电解质和蛋白质的丢失,易诱发电解质紊乱和肝性脑病,故一般不用穿刺放液治疗腹水。但当高度腹水影响心肺功能或并发自发性腹膜炎须进行腹腔冲洗时,可穿刺放液,但每次放液量以不超过2000~3000ml为宜。

  5.腹水浓缩回输:可清除腹水,又可节约白蛋白。有严重心肺功能不全、近期上消化道出血、严重凝血障碍、感染性腹水或癌性腹水的患者不宜作此治疗。

  6.腹腔-颈内静脉分流术 采用有单项阀门的硅胶管,两端分别与腹腔、颈内静脉相

  固定,腹水经导管流入颈内静脉。

  以上是小编辑整理的有关内科学的相关资料,希望对大家有帮助。

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