外科学辅导资料:伤寒的实验室检查

来源:考试吧发布时间:2013-12-16

  (一)血象 白细胞数一般在(3~5)× 109/L,中性粒细胞减少,嗜酸粒细胞减少或消失,嗜酸粒细胞计数随病情好转而恢复正常。

  (二)伤寒杆菌培养 ①血培养:为最常用的确诊伤寒的依据。病程第1~2周的阳性率最高(80%~90%),第3周约为50%;②骨髓培养:培养阳性率高于血培养,阳性持续时间亦较长。对已用抗菌药物治疗,血培养阴性者尤为适用;③粪便培养:第3~4周的阳性率较高,约70%;④尿培养阳性率低,第3~4周25%左右。

  (三)肥达反应(伤寒血清凝集反应) 辅助诊断价值,可有假阳性或假阴性反应。肥大反应的评价:①“O”抗体凝集价≥1:80,“H”抗体≥1:160;②疾病过程中抗体效价逐渐上升呈4倍以上更有诊断价值;③“O”抗体出现早,消失快,半年左右阴转;“H”抗体出现迟,但可持续阳性达数年之久。若只有“O”抗体上升,而“H”抗体不上升,可能是发病早期;相反,若只有“H”抗体上升而“O”抗体不增高可能是不久前患过伤寒或经伤寒菌苗预防接种,或发热性疾病的非特异性回忆反应④10%~30%病人肥达反应始终为阴性;⑤假阳性和假阴性:某些疾病如急性血吸虫病、败血症、结核病、风湿病、溃疡性结肠炎等,可出现假阳性。

  以上是小编辑为大家整理的外科学辅导相关资料,希望对大家有帮助。

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