外科学辅导资料:囊尾蚴病临表

来源:考试吧发布时间:2013-12-11

  囊尾蚴病临表

  潜伏期约为三个月至数年,5年内居多。

  (一) 脑囊虫病临床表现复杂多样,可分为以下类型:

  1.癫痫型 最常见,以反复发作的各种类型的癫痫为特征,可谓唯一首发症状。可表现为失神、幻视、幻嗅、精神运动性兴奋或局限性抽搐、感觉异常等。

  2.颅内压增高型:较常见,以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征,有明显头痛、头晕、恶心、呕吐等,严重者可突发脑疝。第四脑室内囊尾蚴病可出现活瓣综合征,当患者转头等体位改变时颅压突然升高,头痛、呕吐、眩晕明显加重,甚至发生脑疝,导致呼吸循环衰竭。考试吧整理

  3.脑膜脑炎型:以急性或亚急性脑膜刺激征为特点,主要表现为头痛、呕吐、颈强直等。由于颅底凹常有粘连,故影响脑神经,表现为视力、听力下降,耳鸣、眩晕、共济失调、面神经麻痹等。

  4.痴呆型:脑实质内常有密集的囊尾蚴包囊,表现为进行性加剧的精神异常及痴呆。

  5.脊髓型:极少见。表现为截瘫、感觉障碍及大小便潴留。

  (二)皮下及肌肉囊虫病 2/3患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。在皮下可扪及直径约0.5cm-1.0cm大小的圆形或椭圆形结节,多在躯干及大腿上端,自数个至数百个不等。其质坚韧似软骨,具弹性感,无痛,皮肤颜色无改变,与周围组织无粘连。结节可分批先后出现,时间久者结节变小变硬。若大量囊尾蚴寄生于躯干或四肢肌肉内,可引起假性肌肥大症,表现为四肢肌肉肥大,但却软弱无力,甚至行动困难。

  (三)眼囊虫病 1.8~15%。多为单侧,最常寄生在玻璃体和视网膜下。位于视网膜下可引起视力减退,也常为视网膜剥离的原因之一。位于玻璃体者自觉眼前有黑影飘动。裂隙灯检查可见灰蓝色或灰白色圆形囊泡,周围有金黄色反射圈,用电刺激可见虫体蠕动。囊虫在眼内存活时尚可耐受。当虫体死亡时,可产生强烈的刺激,导致色素膜眼、视网膜脉络膜炎。

  以上是小编辑为大家整理的外科学辅导相关资料,希望对大家有帮助。

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