外科学辅导资料:癫痫治疗措施

来源:考试吧发布时间:2013-12-10

  1.病因治疗如脑瘤或血管畸形的手术。

  2.合理安排生活和工作,避免驾驰、高空作业和危险活动、防止过度劳累。

  3.症状控制

  (1)若诊断成立,或每年发作1次以上,可进行药物治疗。

  (2)根据癫痫发作类型选择药物: 强直阵挛发作可选苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥或丙戊酸钠。失神发作可选乙琥胺或丙戊酸钠。部分性运动发作可选苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥。复杂部分发作司选卡马西平、苯妥英钠、扑米酮。

  (3)尽可能应用单药治疗:对新发癫痫患者,原则上只用一种。

  (4)剂量与合并用药:原则上从最小剂量开始,逐渐增至治疗剂量。一种药物疗效不满意或为了拮抗不良反应可合并使用另一种药物。撤换和增加药物时要有3~4天交叉期,递减递增,突然停药可诱发癫痫持续状态。

  (5)随访:

  (6)治疗终止:全身性强直-痉挛发作和部分运动性发作,在完全控制5年后,考虑停药。失神发作在完全控制后2年停药。

  4.发作时的防护:防摔伤、舌咬伤,保持呼吸道通畅。

  5.癫痫持续状态的治疗

  指一次发作持续30分钟以上或连续多次发作,发作期间意识和神经功能未恢复至通常水平。通常是指全面性强直-阵挛发作持续状态。常伴有高热、脱水、酸中毒。

  (1) 迅速控制抽搐:选以下1~2种药物:①地西泮(安定)注射液10~20rnl静注;②异戊巴比妥钠0.5g,加入50%葡萄糖40ml中,缓慢静注,如有呼吸抑制应即终止用药;③l0%水合氯醛20~30ml,等量温水稀释,保留灌肠。

  (2) 抽搐停止后给予苯巴比妥钠0.1~0.2g肌肉注射,8~12小时1次维持。

  (3) 发作时应保持呼吸道通畅,给氧,广谱抗生素防治肺部感染。

  (4) 颅压高时可用20%甘露醇,注意纠正电解质与酸碱紊乱,防止自伤。

  以上是小编辑为大家整理的外科学辅导相关资料,希望对大家有帮助。

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