妇产科学辅导资料:妊高征

来源:考试吧发布时间:2013-12-05

  1、妊高征最常见的产科并发症——胎盘早剥

  硫酸镁过量最先出现的毒性反应——膝反射消失

  扩容最重要的指征——血细胞比容(红细胞比积)≥0.35

  2、妊高征分类

  轻度:血压≥140/90mmHg,蛋白尿﹤0.5g/24h (和/或水肿)

  中度:血压≥150/100mmHg,蛋白尿+(≥0.5g/24h) (同上)

  重度: (和/或水肿)

  先兆子痫:血压≥160/110mmHg,蛋白尿++(≥5g/24h)

  头痛,眼花,胸闷等。

  子痫:在妊高征基础上有抽搐或昏迷。

  引起子痫抽搐的病理原因——颅内小A痉挛,脑水肿。

  3、中止妊娠的指征

  先兆子痫患者经积极治疗24-48小时无明显好转—中止妊娠

  先兆子痫患者,孕大于36周,经治疗好转者——中止妊娠

  先兆子痫患者,孕小于36周,胎盘功能减退而胎儿已成熟者——中止妊娠

  子痫控制后6-12小时——中止妊娠

  4、中止妊娠的方式

  引产:适于宫颈条件成熟者。

  剖宫产:适于宫颈条件不成熟,不能短期内阴道分娩的;

  引产失败的;

  胎盘功能明显减退

  已有胎儿窘迫者。

  5、妊高征扩容指征:血液浓缩

  血细胞比容≥0.35 全血粘度比值≥3.6

  尿比重﹥1.020 血浆粘度比值≥1.6

  6、硫酸镁日用量为15-20g。

  当尿量少于25ml/h或呼吸小于16次/分停用。

  膝反射消失时禁用。

  硫酸镁中毒时用葡萄糖酸钙缓慢推注治理。

  7、中、重度妊高征的治疗原则

  解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时中止妊娠。

  妊娠晚期出血(前置胎盘+胎盘早剥)

  以上是小编辑整理的妇产科学辅导相关资料,希望对大家有帮助。

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