中西医助理医师考试辅导:呕吐外邪犯胃证

来源:医学教育网发布时间:2012-12-29

证候突发呕吐,吐物清冷,胃脘不适或疼痛,伴发热恶寒,鼻塞流涕,全身不适,舌淡红,苔白,脉浮紧或指纹红。

辨证本证可由外感风寒,内客胃腑所致,也可因夏秋暑湿之邪犯胃所致。寒邪客胃,则吐物清冷,胃脘不适或疼痛;外感风寒,则有发热恶寒,鼻塞流涕等风寒表证。

本证以突然呕吐,吐物清冷,伴发热恶寒等肺卫表证为特征。

治法疏风散寒,化湿和中。

主方藿香正气散加减。(《太平惠民和剂局方》)

常用药藿香、苏叶、白芷、生姜、半夏、陈皮、丁香、厚朴、茯苓。

风寒偏重,加荆芥、防风、羌活辛温解表散寒;夹有食滞,加焦山楂、焦槟榔、炒神曲、麦芽消食导滞;腹胀嗳腐,加木香、枳壳、大腹皮理气除胀;发热口苦咽干,加柴胡、黄芩清解少阳。

暑湿犯胃呕吐者,治以清暑化湿,和中降逆,方选新加香薷饮加减。常用药:香薷、藿香、荷叶、厚朴、半夏、竹茹、苏梗、扁豆、银花、连翘、黄连、芦根。浊气犯胃呕吐而见胸闷恶心,苔浊垢腻,加玉枢丹辟秽止呕。

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