中医病案的要求

来源：医学教育网 发布时间：2012-08-23

　　1.书写病案必须严肃认真，实事求是、准确、及时，住院病案要求在入院的24小时内完成，门诊病案要求当时完成。

　　2.症状描写要详细，一般要求使用中医名词术语，体现整体观念和辨证论治的理论。

　　3.病案内容要求完整，精炼，重点突出，条理清晰。注意前后病情演变的连贯性和系统性。

　　4.文字要通顺、简洁，不能涂改，剪贴、挖补。书写一律用钢笔。

　　5.最后要签全名，以示负责。

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