2012年临床助理医师技能考试真题及答案(7月9日更新)
来源:考试大发布时间:2012-07-13
【101号题】四川成都 第一站:病史采集46号 腹痛腹泻伴发热2天。病例分析 老年男性,既往糖尿病,颈部皮肤擦伤后硬结,痛,皮温高,全身发热畏寒,食欲不振。什么什么的 诊断是痈,2型糖尿病。第二站:体格检查:移动性浊音,乳房的检查,膝关节的检查,浮髌试验。实际操作:腹部手术区的消毒。
【101号题】第一站:病史采集 男性 28岁 间断咯血5年,近日咯血伴咳嗽 咳痰加重一周(一周还是一天记不清楚了)。病例分析 酒精性肝硬化 中度贫血。第二站:体格检查 乳房触诊,液波震颤 小腿及膝关节检查(浮髌试验)问题 心脏触及震颤见于什么疾病?操作 女性导尿术
【102号题】第一站:35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时。病例分析 右侧输尿管结石。第二站:体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊。操作 股动脉动脉穿刺。第三站:1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办
【103号题】第一站:病史:14岁,咳嗽、咳痰14天,痰中带血一周。病例:急性阑尾炎。第二站:操作:膝关节检查及浮髌试验,膀胱手术消毒范围,胸骨角的位置,腋窝的位置,舟状腹,腹部的压痛与反跳痛,戴口罩和帽子。
【105号题】第一站:病史采集:中老年男性,咳嗽,痰中带血。病例分析:可能是特发性血小板减少性紫癜。第二站:体格检查:乳房触诊;Murphy征;小腿和膝关节检查。基本操作:浅静脉穿刺抽血。第三站:上机:记得有气胸,股骨骨折,脑出血。
【106号题】第一站:病例采集:女 转移右下腹痛36小时。病例分析:贫血 紫癜 肺炎。第二站:体格检查:心脏触诊 肾触诊 直肠触诊。基本操作:心肺复苏。提问:小儿胸外按压的位置?休克病人什么体位最利于病人呼吸?
【106号题】河南鹤壁 第一站:病史采集 女性 间歇性心悸一月。病例分析 女性 下腹痛 发热 阴道分泌物增多 月经期有两次性生活 查体:阴道粘膜红,脓血性分泌物,宫颈举痛,宫体大。双侧附件 压痛。实验室检测:WBC增高,N增高。第二站:体格检查:肺部听诊(操作并口述)膝关节检查(浮髌试验)腹部(左下腹)包块触诊(描述包块) 基本操作:穿脱隔离衣。问题:穿隔离衣能否到清洁区?第三站:肺部听诊期前收缩 肺泡呼吸音减弱 急性心梗 股骨骨折 肾结石
【107号题】四川资阳 第一站:病史采集,9个月,男孩,发热伴惊厥一天。
【108号题】第一站:病例分析是甲亢和发热。第二站:心肺复苏、对光反射、腹部包块触诊、肺下界扣正。
【108号题】浙江嘉兴 第一站:男孩,4岁,持续高烧20天,嗜睡两天。甲亢,窦性心动过速。第二站:眼的对光反射,肺下界叩诊,腹部包块触诊(深部)人工呼吸。问:瞳孔视诊内容?肺下界界限?右下腹压痛,反跳痛的意义?呼吸:按压=2;30,一次吹气的量?小儿胸部按压部位?第三站:1.窦性心律不齐 2.右肺呼吸音减弱 3.普大心 4.食道癌 5.脑梗塞 6.心动过缓 7.心肌梗死 8.医生利用病人家属在交警大队免责是不对的。
【109号题】河北邢台 第一站:病史采集 38岁,男性 上腹痛2年,急性腹痛波及全腹4小时。病例分析 2型糖尿病。第二站:体格检查 扁桃体检查,右肺下界移动度 ,液波震颤 提问脊柱有几个生理弯曲 板状腹的临床意义。技能操作 电除颤 提问 同步电除颤的适应症。第三站:窦性心律不齐 急性心梗 脑梗死 二尖瓣心脏 胃癌。
【110号题】甘肃 第一站:女性,19岁,腰痛伴低热盗汗5月。49题怕热多汗心悸6月,甲状腺肿大1度。第二站:测体温,振水音,心脏的叩诊,扁桃腺肿大程度,昏迷病人吸氧。第三站:心律失常 罗音 二尖瓣心或者扑大心,脑梗 胃溃疡??室性期前收缩??房室阻止,耐心解释。
【111号题】广东广州 第一站:病史采集:上腹痛+黑便。病例分析:男,消瘦3个月,烦渴多饮,老爸糖尿病,诊断应该是2型糖尿病。第二站:体格检查:颈部淋巴结、心脏叩诊、膀胱检查。问淋巴结应该注意什么。操作:胆囊术后再次手术的消毒。问消毒的目的是什么、碘酊消毒后要酒精脱碘几次,回答2次。第三站:房颤、湿罗音;食管癌、脑梗死、二尖瓣型心;室性期前收缩、I度房室传导阻滞。
【114号题】第一站,小儿腹泻,肺结核,第二站,乳房触诊,直肠指诊,液波震颤,下胃管,第三站,左心衰,胸片左股骨骨折,胸水,心电图,窦速。
【115号题】第一站:病史采集:33岁女性,下腹痛伴恶心呕吐2小时急诊入院,既往有"妇科XX瘤病史"。病例分析:高血压病2年患者,晨起后突发头晕、肢体乏力2小时入院,有左侧肢体偏瘫、左侧偏身感觉障碍,巴氏证(+),2小时内CT未见异常。我答1.脑梗塞/脑血栓形成,2.高血压病2级(极高危组)。第二站:体格检查:1.第七颈椎棘突。2.肩胛下角、腋窝后线、锁骨下窝。3.左下腹腹部包块深部滑行触诊法。4.脊柱的检查。基本操作:前臂开放性骨折、活动性出血的急救、止血、包扎、固定。提问:1.甲状腺肿大的分度。2.止血带松开的时间和方法。3.指尖出血,你如何止血?第三站:机考:1.心音听诊,心律不齐,我选房颤,错了。2.呼吸音听诊,湿罗音。3.食管+胃钡餐,胃癌。4.上腹部CT,我似乎最后确定是脾破裂...不然就是肝破裂...晕头了,不知道究竟最终选哪个答案,反正对了...5.心电图,乱选的,不对。6.心电图,乱选的,对了...7.叫病人去别的医院是为了私利,医生的做法是错的。我第三站就错了2题。
【116号题】第二站:体格检查:乳房视诊,膀胱叩诊,脑膜刺激征。技能:导尿术。
【117号题】第一站:病史采集,男,30岁,间断大咯血5年,咳嗽,脓痰3天。病例分析,有机磷农药中毒,第二站,胸部体表标志,脊柱检查,直肠指检,移动性浊音,右小腿外伤清创 。
【118号题】广东河源 第一站:病史采集:血尿。第二站:体格检查:眼球运动、心脏叩诊、液波震颤。提问双侧瞳孔缩小见于哪些疾病。基本操作:静脉穿刺。
【120号题】四川泸州 第一站:采集:全腹胀伴呕吐5天入院 病例分析 右侧穿刺伤 右侧血气胸 失血性休克。第二站:描述腋中线 锁骨中线 胸骨上窝 肩胛角 肩胛间区的体表标志 脊柱检查 问髌阵挛阳性表现及意义 操作 左上臂开放性伤口三角巾包扎 问 骨折固定的意义。第三站:期前收缩 支气管呼吸音 气胸 肝破裂 升结肠癌 房颤 右束支阻滞 医德。
【122号题】版本一:第一站:病史采集:18岁男好像是胸痛10天,胸闷5天,胸腔积液待查。病例分析:婴儿腹泻,脱水休克。第二站:体格检查:心脏触诊腹部震荡波触诊膝部及小腿的检查。基本操作:心脏除颤。
【122号题】版本二:第一站:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊。病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg。考虑:开放性血气胸,失血性休克,第二站:操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,第三站:考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。
【122号题】第三版:广东河源 第一站:病史采集 咳嗽 咳痰 伴发热,病例分析 消化性溃疡(十二指肠溃疡)。第二站:口述皮肤弹性 水肿 膀胱触诊 心脏叩诊 询问心脏叩诊的距离 右下腿有包块切开 缝合 准备。第三站:心肺听诊 腹部X片? 肺部X片(肺癌?)
【123号题】第一站:病史采集胸骨后疼痛2个月 病史采集,女38岁,上腹部疼痛2个月,黑便1天,空腹和夜间最甚,头晕,查体贫血貌,上腹部压痛,Hb88 血压正常,其他忘了。第二站:体格检查1扁桃体检查,提问扁桃体分度 2胸部间接叩诊(肺部) 3液波震颤 提问阳性见于什么。右下肢小腿开放性骨折,活动性流血的现场急救
【124号题】第一站:胃癌,第二站:右上壁镰刀割伤外科处理,心脏叩珍,脉压差的高低疾病,腹水叩珍
【127号题】安徽安庆 第一站:病史采集:双侧颈淋巴结肿大 病例分析:痛、胀、闭、吐两天,第一天呕吐物为胆汁,后为粪位,诱因:进食玉米,血常规正常,一年前有阑尾手术感染史。第二站:体格检查:脾脏的触诊,胸膜摩擦音的听诊,脑膜刺激征的检查。技能操作:阑尾炎手术前的皮肤消毒。第三站:多媒体试题:1:肺部听诊:水泡音。心脏听诊:期前收缩。心电图:正常,室上速。影像:肺炎,肝癌,肠梗阻;医生建议,病人自己选择。(多媒体23分;这么答得分19;影像答案错误失分。)
【128号题】宁波:第一站:病史采集心前区疼痛。病例分析胰头癌。第二站:基本操作胃手术消毒。查体胸廓扩张度,肝脏触诊,脑膜刺激征。
【129号题】四川德阳 第一站:病史采集:风心病。病例分析:阑尾炎。第二站:体格检查:脾脏触诊 脑膜刺激征 心前区视诊。操作技能:胆囊癌手术消毒。第三站:上机:干啰音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤 后编记不到了
【130号题】第一站:左病理采集:呕血黑便,病理分析:左侧肱骨骨折。
【131号题】乌鲁木齐 第一站:病史采集:男性,65岁,,咳痰,咳血,吸烟史30年。考虑肺癌;病例分析,15岁男性,血尿,3周前咽疼,检查有颗粒管型。考虑急性肾小球肾炎!第二站:体格检查:1:胸部视诊;2:murphy征检查;3:脑膜刺激征三个检查!问题,胸膜摩擦音见于何病,答:常见胸膜炎;基本操作:心肺复苏。问:小孩心脏在哪里按压?口对口呼吸,呼气量多少?第三站:心电图:房室传导阻滞,心肌梗死;膀胱结石。
【133号题】云南 第一站:病史采集:男,双下肢水肿,少尿腹胀,有丙肝史。病例:女性,月经过多一年。有B超检查。子宫大小如孕14周,HB55.
【134号题】第一站:病史采集:双下肢水肿腹胀,少尿4周 既往有丙肝病史十年未诊治。病案分析:药流清宫术后出现腹。
【135号题】版本一:第一站:病史采集:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌
【135号题】版本二:第一站:病史采集:肺炎。病例分析:缺铁性贫血、寄生虫病。第二站:体格检查:腹股沟淋巴结检查、心脏浊音界叩诊、肝上界叩诊(问肝上界的位置)。操作:女性妇科手术区的皮肤消毒。第三站:湿罗音、室早二联律、心动过缓、心梗、左股骨骨折、肠梗阻。
【138号题】广东广州 7月7日 第一站:病史采集:男,22岁,水肿伴肉眼血尿5天。 病例分析 女,49岁,消瘦一年,近五天发热咳嗽。无低热,服感冒药无效。其他的 中间忘记了。化验尿糖+。血糖: 5.8mmol/L 查体甲状腺不肿大 无尿频尿急。 我下的诊断是糖尿病,肺部感染。 第二站:体格检查1肺部听诊。2肝脏单手触诊3手部和关节的视诊。提问:腹部触诊哪几项检查需要双手检查。 技能操作比较简单:胆囊术后伤口拆线。提问:头颈伤口多长时间拆线? 第三站都忘记了。 另外广州考试体格检查都是在真人身上。
【140号题】第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。基本操作:插胃管,胃肠减压。
【142号题】山东 第一站:采集:心绞痛问诊;分析:急性一氧化碳中毒。第二站:呼吸方式及查体;液波震颤;脑膜刺激征(提问1.脉搏如何查体2.脑模刺激征阳性体征)。第三站:期前收缩、呼吸音减弱、正常心电图、1°房室传导阻滞、肠梗阻、左胫骨骨折。
【143号题】河北 第一站:体格检查:第七颈椎棘突,腋后线,锁骨下窝,肩胛下区,操作腰椎穿刺术。病例分析:心梗下壁,好像还有房室传导阻滞。
【146号题】吉林通化 第一站:病史采集:男患,车祸后胸痛 X 时间;病例分析:男患,反复反酸,胃痛 X 年,加重伴吞咽困难2月;特点:是 饱 餐后加剧,大便干燥余(-),无贫血貌,血Rt,便Rt,隐血全都是(-),,,我给的诊断是:1。胃食管反流病;2。消化道肿瘤待查,第二站:体格检查:呼吸频率,种类等;小腿,膝检查内容;浮髌试验检查;(不好意思,提问我给忘了),实践操作:胸穿; 提问:胸穿放液过多什么后果?胸膜反应包括什么?第三站:1心脏听诊:选项忘了,2肺部听诊:我选支气管呼吸音,错了,应该是肺泡呼吸音吧,3X线:肾结石,医学`教育网搜集整理4心电:室早(室性期前收缩);5心电心梗;6医德医风A,就是患者不合理要求还打医生,然后还跑了,丫的,告他,委屈奖个P,爷当医生是治病的,不是挨打的,不然出去混了,当什么医生?!
【148号题】四川广元 第一站:病史采集是:男,x岁,阵发性心悸两天,既往有高血压史14年。病案分析:诊断是1.脾破裂。2.肋骨骨折。3.失血性休克。第二站:多媒体。听诊的记不到了,x片一个是胸腔积液,一个是左侧肱骨远端骨折,一个是膀胱结石。心电图一个是窦性心动过缓,一个是三度房室传导阻滞。医风医德是骨外科医师本该手术右下肢的,但却开成左下肢了,问是哪个的责任,我选的是主刀医生的责任。第三站:操作是三腔二囊管止血,叙述是要记得说准备的器材有哪些,附加问题是减压是应先放哪个囊的气体,答案是先放食道气囊。体格检查,说出胸骨体,正中线,腋窝的位子,要从解剖学角度说,腹部肌紧张,压痛,反跳痛的检查方法。还有个是膝关节的检查,包括视诊,触诊,浮膑实验。
【150号题】第一站:1病史采集 男 胸骨后疼痛 2病理分析 女性 黏液血便 停止排气排便 半年消瘦5gk 左下腹包块6cm*3cm CEA 12ng/ml。第二站:1体格检查 (1)呼吸运动、呼吸频率和节律 (2)墨菲征 (3)直肠指诊 2操作 女导尿。第三站:肺炎 结石 股骨骨折 。
【号题】广西 第一站:病史采集试题号50女性66岁,左下腹疼痛,排便不规律伴消瘦3个月门诊检查。病史分析试题号70一男孩5个月烦躁,哭闹1个月,冬季出生,母亲服期未补钙,皮下脂肪厚0.7CM,按压头皮乒乓球感,其他检查未见异常。第二站:体格检查,心脏触诊的内容,肝脏单、双手触诊的方法,呼吸的频率观察,技能操作背部一脂肪瘤切开、缝合术
【号题】上海 第一站:病史采集:大叶性肺炎。第二站:体格检查:墨菲征检查,夹板的用法,肛门指诊,提问是三凹征。第三站:医德考的是医生未问诊病人月经,到手术室才发现,是谁的责任。
【号题】第一站:病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月。病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月。高血压病史10年。心脏向左下扩大。心尖部听到3/6级吹风样杂音。血压140/110 吃药控制。别的都是阴性。
【?号题】第一站:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmHg考虑:开放性血气胸,失血性休克。第二站:基本操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征。第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。
【号题】第一站:医病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌。第二站:体格检查:腋窝淋巴结的触诊。基本操作:吸氧术。第三站:多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片。
【号题】第一站: 病例采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐,既往有妇科良性肿瘤。病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压。第二站:体格检查:体表标志:肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝 腹肌紧张 腹部压疼、反跳疼的操作。肛门指诊检查。基本操作:腹穿。
【?号题】第一站:病史采集是 70岁男性腹胀呕吐5天。病例分析是 54岁男性咳嗽,憋气半月入院,抗炎治疗无效。体征特殊的是右7肋下叩诊实音,无呼吸音,呼吸运动减弱。化验检查血色素正常,白细胞不高。x光显示右上肺条索状阴影,肺门部加重,右下肺高密度,呈外高内低表现。吸烟史30年,每天10支。否认传染病史,外伤史。第二站:基本操作:胸穿,问题是胸膜刺激征,胸穿传到肺会引起什么并发症。体格检查:乳房视诊,肋脊角叩诊,脊柱检。问题是脉压差是什么,哪种情况会引起脉压差减小。第三站:听诊是窦不齐,吸气相干啰音,心电图是室早和室上速。x光是肾结石,ct是颅骨骨折。医德医风是是否听家属的不告诉病人病情。
【号题】第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。第二站:体格检查:乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验。问:心前区触到震颤见于什么病?基本操作:插导尿管。问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?
【号题】湖南永州 第一站:病史采集:小题号1,停经45天,恶心呕吐6天。病历分析:小题号9,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。第二站:体格检查:甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊。基本操作:阑尾区消毒。第三站:CT肝癌、正常心电图、窦性心律不齐、湿罗音。

