2012临床助理医师实践技能:便血与便秘问诊要点

来源:考试吧发布时间:2012-04-18

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    便血的问诊要点:

    (一)现病史

    1.年龄、病程。

    2.病因与诱因,如是否有不洁饮食,进食辛辣刺激食物史,是否有特殊药物服用史。便血的颜色,性状,与大便的关系。便血量的估计。患者全身情况,有无乏力、苍白等。

    3.伴随症状:有无腹痛、里急后重、发热、腹部肿块、皮肤黏膜出血等。

    4.诊疗经过:是否查便潜血,是否行结肠镜,胃镜检查。

    5.一般情况。

    (二)其他病史

    1.既往史:有无消化系统、血液系统疾病史,有无胃肠道手术史。有无药物过敏史。

    2.个人史:有无毒物、射线接触史。有无特殊饮食嗜好。

    3.月经婚育史。

    4.家族史。

    便秘的问诊要点:

    (一)现病史

    1.起病及病程。

    2.是否有病因或诱因可寻,如是否有精神紧张,工作压力,饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作,是否与腹泻交替出现。大便的频度,排便量,大便的性状,排便是否费力。

    3.伴随症状:如是否有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,是否有腹部肿块,便血,贫血等。

    4.诊疗过程,是否行结肠镜检查,是否长期服用泻剂,药物名称,剂量,时间,效果如何。

    5.一般情况。

    (二)其他病史

    1.既往史:有无代谢病,内分泌系统疾病等,有无服用镇痛剂,麻醉剂,抗抑郁剂,抗胆碱能药物及钙通道阻滞剂等使用情况。有无药物过敏史。

    2.个人史

    3.月经婚育史

    4.家族史

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