临床医学学术动态:女性糖尿病的特点

来源:中华考试网发布时间:2012-04-17

  一、女性糖尿病患者的特有警号

  1.外阴瘙痒

  糖尿病的典型症状为多尿、多饮、多食,消瘦,乏力,1型糖尿病患者发病前大都有上述典型症状出现,而2型糖尿病患者常常缺乏典型症状,发病较隐匿,常常是在体格检查时发现尿糖阳性或血糖升高,才被诊断为糖尿病,甚至有些2型糖尿病患者发病时已出现了并发症,如冠心病、脑血管病、眼底病变或神经病变。女性2型糖尿病患者则多以外阴瘙痒为最初的症状,表现为不明原因的外阴部瘙痒、分泌物增多,有异味。这是因为阴道上皮在雌激素作用下可发生增生,细胞内含有糖元,并在阴道杆菌作用下分解为乳酸,以维持阴道内正常的弱酸性环境,而使在碱性环境下才能繁殖的病原体受到抑制。若失去了这种正常的弱酸环境,就容易导致阴道炎的发生。患糖尿病的女性阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平,使阴道的酸度增加,促使念珠菌繁殖,从而诱发霉菌性阴道炎,引起白带增多,外阴瘙痒等症状。另外,长期高血糖使糖尿病患者的免疫功能受损,机体抵抗力下降,容易出现各种感染也是女性糖尿病患者容易产生阴道炎的原因之一。

  2.巨大胎儿生产史

  糖尿病妇女血液中的葡萄糖增高,而葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胰岛素的大量分泌,促进脂肪和蛋白质的合成,加速胎儿生长发育,故胎儿巨大。另外,高血糖还会影响母体的妊娠环境,造成胎盘营养不良、功能减退等,导致胎儿宫内发育迟缓、流产、胎死宫内等几率增加,有上述病史的孕妇均应警惕糖尿病的发生。

  3.泌尿系统感染

  泌尿系统感染是女性糖尿病患者另一常见表现。患者常出现尿路刺激症如尿频、尿急、尿痛,严重者还可出现发烧、腰痛、乏力等全身症状,部分患者则无任何不适症状,尿常规检查发现有白细胞和脓球。

  二、女性特有的糖尿病类型—妊娠糖尿病指妇女在妊娠期间患上的糖尿病。

  1999年世界卫生组织对糖尿病分型提出了新的标准,将糖尿病分为四大类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中,妊娠糖尿病是女性特有的一种糖尿病类型。是指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否继续,均可诊断为妊娠糖尿病。统计资料显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,大多在妊娠之后糖尿病自动消失,但有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

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